對(duì)于慢性膽囊炎我們都不會(huì)感覺到陌生吧，對(duì)我們的傷害是非常大的，在生活中我們要多加注意，引起重視才行，只要我們多加注意引起重視的話，慢性膽囊炎的疾病才會(huì)消失。下面就一起來(lái)看看慢性膽囊炎癥狀表現(xiàn)是什么，了解一下慢性膽囊炎的治療方法和預(yù)防措施。
癥狀
慢性膽囊炎患者的發(fā)病年齡和性別與急性膽囊炎患者相似。臨床表現(xiàn)在不同患者則可有甚大差別，且與實(shí)際的病理變化也常不一致，有時(shí)患者可毫無(wú)癥狀，而死后尸體解剖則發(fā)現(xiàn)膽囊有明顯的慢性病變;有時(shí)患者有劇烈的膽絞痛病史，但手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊病變卻并不嚴(yán)重。
患者癥狀可以明顯地從急性膽囊炎第1次發(fā)作后即不斷出現(xiàn)，也可以發(fā)病隱晦、癥狀輕微，直至診斷確定后才注意有癥狀存在。它可以有不定期的反復(fù)發(fā)作，在急性發(fā)作時(shí)臨床癥狀同急性膽囊炎;不發(fā)作時(shí)則臨床病象模糊不清，類似慢性“胃病”;也可以始終沒(méi)有急性發(fā)作而僅表現(xiàn)為經(jīng)常的上腹部隱痛不適和消化不良，有時(shí)則可以全無(wú)癥狀。癥狀之所以有差別主要是因膽囊炎癥程度不同，時(shí)有或無(wú)膽囊結(jié)石，引起的反射性括約肌痙攣的程度亦各異，故膽囊之功能狀態(tài)亦隨之而有不同之故。
患者通常有氣脹、噯氣以及厭食油膩現(xiàn)象，飽食以后常感上腹部不適，且不像十二指腸潰瘍?cè)谑澈罂蓽p輕疼痛?；颊叱８杏杏壹珉喂窍隆⒂壹纠呦禄蛴已忍庪[痛，在站立、運(yùn)動(dòng)或冷水浴后更加明顯。由于經(jīng)常隱痛不適，患者很少運(yùn)動(dòng)，體重常有所減輕。一旦因結(jié)石嵌頓而有急性發(fā)作時(shí)，右上腹將有經(jīng)常的鈍痛，并有陣發(fā)性加劇，且80%的患者可有惡心嘔吐(但惡心嘔吐在平時(shí)則屬少見)。
25%伴有膽囊結(jié)石的患者在發(fā)作時(shí)還有輕度黃疸，而如結(jié)石進(jìn)入膽總管，黃疸之發(fā)生率可高達(dá)60%。故在劇烈的膽絞痛后出現(xiàn)深黃疸者，大多表示膽總管內(nèi)有結(jié)石阻塞。但有時(shí)也可能雖有結(jié)石存在而無(wú)疼痛或黃疸出現(xiàn)。此外，慢性膽囊炎患者還可以有兩種特殊表現(xiàn)。
?、亠L(fēng)濕性的關(guān)節(jié)痛
特別在頸、背及其他關(guān)節(jié)，據(jù)說(shuō)是一種特殊的慢性中毒現(xiàn)象;
?、谛呐K癥狀
如心前區(qū)痛、心悸、氣促等，有時(shí)極似心絞痛。這兩種特殊表現(xiàn)在膽囊切除后均可獲得好轉(zhuǎn)或痊愈，因此這種情況非但不是手術(shù)的禁忌，且屬手術(shù)之適應(yīng)證。
二、體征
體檢除右上腹有輕度觸痛外，一般無(wú)其他陽(yáng)性癥狀。少數(shù)患者因膽囊管阻塞而膽囊腫大者，偶爾可在右上腹部捫到圓形腫塊。有的還可發(fā)現(xiàn)患者略有皮膚和鞏膜輕度黃染，提示病變是在膽道系統(tǒng)。更有少數(shù)病例在第8～10胸椎右旁有壓痛，或在右頸胸鎖乳突肌兩下腳之間有壓痛，后者尤其有診斷意義。
檢查
收集十二指腸引流液進(jìn)行膽汁檢查，可發(fā)現(xiàn)膽汁內(nèi)有膿細(xì)胞，膽固醇結(jié)晶，膽紅素鈣沉淀，寄生蟲卵等，膽汁培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
1.B超檢查
有診斷價(jià)值，可顯示膽囊大小，囊壁厚度，囊內(nèi)結(jié)石和膽囊收縮情況。
2.腹部X線平片
可顯示陽(yáng)性結(jié)石，膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象;膽囊造影可顯示結(jié)石，膽囊大小，形狀，膽囊收縮和濃縮等征象。
3.口服及靜脈膽管造影
除可顯示結(jié)石、膽囊大小、膽囊鈣化、膽囊膨脹的征象外，還可觀察膽總管形態(tài)及膽總管內(nèi)結(jié)石、蛔蟲、腫瘤等征象，對(duì)本病有診斷價(jià)值。
