膽囊壁毛糙是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對于膽囊壁毛糙還是有一定的了解的吧,那么大家知道膽囊壁毛糙是怎么回事呢,膽囊壁毛糙要治療嗎,下面就讓我們一起來了解一下吧。
膽囊壁粗是膽囊炎的影像學(xué)表現(xiàn)。膽囊是梨形,近低于肝膽囊窩,大約30-50毫升的體積,有膽總管和膽囊管。膽囊有收縮和儲存的功能。平時肝臟分泌的膽汁先流入膽囊,通過粘膜吸收水分,使膽汁濃縮,并貯存起來。未濃縮的膽汁呈金黃色,濃縮后的膽汁呈空綠色。
病因
引起此情況的病很多如肝炎,傷寒等。至于是不是典型的慢性膽囊炎,還要根據(jù)你的其他臨床表現(xiàn)判斷,治療上應(yīng)用激素或手術(shù)治療,少吃含膽固醇高的食物,如動物的內(nèi)臟、蝦蟹等,多吃魚類、疏菜。適當(dāng)進食少量脂肪食物,如肥肉,雞蛋等,以刺激膽囊收縮,把膽汁排空,防止膽石形成.。
判定指標(biāo)
膽囊為梨形中空器官,位于肝的膽囊窩內(nèi),分底、體頸三部分。膽囊壁薄而光滑,正常壁厚1--2mm。超聲檢查膽囊,膽囊腔內(nèi)無回聲,后壁回聲增強。膽囊長徑6--8cm,橫徑4.0cm±,膽囊壁厚超過3.0mm為膽囊壁增厚。膽囊壁增厚常見于膽囊炎、肝炎、低蛋白血癥、心衰、腹水。正常人餐后膽囊壁可增厚達4.0mm--5.0mm。
急性黃疸型肝炎,膽囊壁增厚、粗糙。黃疸越重,膽囊壁變化越明顯。無癥狀和體征的膽囊炎患者。隨著肝炎的改善,膽囊壁恢復(fù)正常。
急性膽囊炎時囊壁增厚達4mm,囊壁模糊不清。若囊壁水腫顯著,壁厚可達7.0mm,B超下可出現(xiàn)雙層回聲。慢性膽囊炎時膽囊可縮小,囊壁均勻或不均勻增厚,囊壁毛糙,可出現(xiàn)囊壁鈣化。
病毒性肝炎引起膽囊的超聲圖像變化(中華傳染病雜志89.3.174報告),74例經(jīng)肝活檢確認(rèn)的病毒性肝炎,其中急性輕性肝炎10例,7例膽囊有改變;慢活肝42例中17例有膽囊變化,慢遷肝20例中9例有膽囊改變;肝硬化2例中1例有膽囊改變。
膽囊的異常改變有膽囊壁增厚,膽囊體積增大,膽囊不顯影,膽囊收縮功能不良,膽囊體積變小等。病毒性肝炎引起膽囊變化的相理不清。膽囊改變與病毒性肝炎的病情輕重?zé)o關(guān),與谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶無關(guān),與肝炎分型無關(guān)。其中3例進行十二指腸引流檢查,膽汗正常,可除外膽炎癥。而與白/球比值(低蛋白血癥)有明顯關(guān)系。
健康人超聲發(fā)現(xiàn)只有膽囊壁較粗,膽囊壁增厚,無膽囊炎癥狀及體征,病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病。不能單獨診斷為膽囊壁粗膽囊炎,應(yīng)定期隨訪。我近20年的臨床觀察,只有膽囊壁粗糙,不是為疾病。
病理及癥狀
病理
進食時(特別是進脂肪性食物時)膽囊收縮,膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管流入十二指腸內(nèi),協(xié)助脂肪消化。
常見的膽囊病變有膽囊炎、膽囊結(jié)石等。膽囊炎病人的飲食禁忌人在進餐后,脂肪及胃酸刺激小腸粘膜產(chǎn)生膽囊收縮素引起膽囊收縮,把膽汗排進小腸,參與脂肪的消化與吸收。
癥狀
若膽囊膽管粘膜發(fā)炎,膽管阻塞,膽汁排出不暢,脂肪、脂溶性維生素的吸收就會受影響。同時,膽汗中膽固醇與膽酸鹽的比例發(fā)生改變,膽固醇濃度升高,因而容易發(fā)生膽囊膽管結(jié)石。進食脂肪后,膽囊收縮,右上腹出現(xiàn)疼痛,甚至劇痛、惡心等。
食物療法
膽囊炎癥狀出現(xiàn)時可以用食物療法進行處理。