甲胎蛋白是什么 甲胎蛋白有什么臨床意義

  甲胎蛋白是什么,其實(shí)甲胎蛋白是一種糖蛋白,并且正常情況下主要來(lái)自胚胎的肝細(xì)胞。那甲胎蛋白的正常值是什么多少呢?甲胎蛋白偏高是什么原因引起的呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來(lái)看一下吧。

  甲胎蛋白正常值

  甲胎蛋白的正常值是多少呢?相信有許多人都是不知道的。既然不知道,那接下來(lái)小編就來(lái)告訴大家甲胎蛋白的正常值吧。

  放射免疫電泳甲胎蛋白AFP正常值:≤25μg/L;放射免疫分析AFP正常值:≤20μg/L;酶聯(lián)免疫法AFP正常值:≤25μg/L 常用的定量試驗(yàn)為放射免疫法(正常值為0~25ug/L),若超過(guò)25ug/L為陽(yáng)性,若再25~400 ug/L之間為低濃度陽(yáng)性,超過(guò)400ug/L即為高濃度陽(yáng)性。

  臨床意義

  診斷原發(fā)性肝癌

  檢測(cè)AFP的含量是診斷原發(fā)性肝癌的重要手段之一,較常用的診斷肝癌的B型超聲波、同位素掃描和血液生化測(cè)定等方法敏感。

  用瓊脂擴(kuò)散法能檢出1-3mg/L以上,陽(yáng)性率可達(dá)75%左右。反向血凝法較瓊脂擴(kuò)散法靈敏度高100-200倍;放射免疫法能檢出納克水平的AFP,較瓊脂擴(kuò)散法靈敏1000倍,可使原發(fā)性肝癌陽(yáng)性檢出率達(dá)90%左右。

  其他一些消化腫瘤也是會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白升高的,如胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌和膽管細(xì)胞癌等,但是肝轉(zhuǎn)移癌卻是很少出現(xiàn)增高情況的。

  急性肝炎和肝硬化的鑒別診斷

  放射免疫法可在一些肝病患者血清中測(cè)得較高含量的AFP。醫(yī)院報(bào)告在急性黃疸型肝炎、急性無(wú)黃疸型肝炎、慢性肝炎及肝硬化各60例,測(cè)得AFP含量在25-40μg/L者分別占13.3%、11.7%、3.5%和41.7%。

  因此對(duì)于低水平AFP的肝病患者,特別是50-400μg/L左右者,應(yīng)進(jìn)行多項(xiàng)動(dòng)態(tài)檢測(cè)才能與肝癌進(jìn)行鑒別。一般急性肝病,可隨病情好轉(zhuǎn)AFP含量下降或正常,肝硬化可呈下降或持續(xù)低水平,肝癌則逐漸上升。

  先天性疾病的診斷

  檢查羊水中的甲胎蛋白含量,目前已經(jīng)引起注意了,因此以為科學(xué)家通過(guò)放射免疫法檢查,發(fā)現(xiàn)無(wú)腦兒羊水中的甲胎蛋白含量會(huì)顯著升高。

  正常妊娠12~16周羊水AFP含量為21.1±1.2mg/L,以后逐月下降,足月時(shí)為0.5±0.2mg/L。無(wú)腦兒患者在妊娠26~31周為95.7±19.3mg/L,32-38周為25.7±5.9mg/L。

  先天性腎病及脊柱裂也有類似報(bào)道。因此用放免法檢測(cè)羊水中AFP含量,有助于某些先天性疾病的出生前診斷。

  血清AFP升高,還可出現(xiàn)于畸胎瘤、睪丸和卵巢腫瘤等。母體血中AFP升高還可見(jiàn)于異常妊娠,如:胎兒有脊柱裂、無(wú)腦兒、腦積水、十二脂腸和食道閉鎖、腎變性、胎兒宮內(nèi)窒息、先兆流產(chǎn)和雙胎等。

  甲胎蛋白偏高的原因

  1. 孕婦或新生兒甲胎蛋白偏高

  胎兒的正常血漿蛋白成分是甲胎蛋白,而且甲胎蛋白是胚胎早期的主要蛋白質(zhì)。

  2. 肝炎引起甲胎蛋白偏高

  病毒性肝炎活動(dòng)期甲胎蛋白輕、中度升高。新生兒肝炎甲胎蛋白明顯升高。

  3. 肝癌引起甲胎蛋白偏高

  甲胎蛋白主要來(lái)自胚胎的肝細(xì)胞,胎兒出生兩周后,甲胎蛋白消失,但肝癌發(fā)生時(shí),干細(xì)胞癌變,又恢復(fù)了生產(chǎn)甲胎蛋白的功能,導(dǎo)致甲胎蛋白升高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)80%的肝癌患者,甲胎蛋白升高。

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