(2)手術方法
經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
發(fā)病原因
過度負重
從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。當脊椎負重100Kg時,正常的椎間盤隙變窄1.0mm,向側(cè)方膨出0.5mm。而當椎間盤退變時,負同樣的重量,椎間隙變窄1.5~2mm,向側(cè)方膨出1mm。
外傷
急性損傷如腰扭傷,并不直接引起腰椎間盤突出。但是在失去腰背部肌肉的保護情況下,極易造成椎間盤突出。
不良體位的影響
人在完成各種工作時,需要不斷更換各種體位,包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢,這就要求脊椎及椎間盤應隨時承受各種不同的外來壓力。如超出其承受能力或一時未能適應外力的傳導,則可遭受外傷或累積性損傷。例如抬舉重物時的姿勢十分重要,不良姿勢常誘發(fā)本病的發(fā)生
長期震動
汽車和拖拉機駕駛員在工作中,長期處于坐位及顛狀態(tài),腰椎間盤承受的壓力較大。據(jù)測定,當司機踩離合器時,其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反復的椎間盤壓力增高,可加速椎間盤的退變或突出。
預防
1.加強鍛煉,強身健體
腰突癥的基本病因是腰椎間盤退變,腰部外傷和積累勞損。因此通過鍛煉,骨骼和腰背肌就會堅強有力,神經(jīng)系統(tǒng)反應就會敏捷,于是在從事各種活動中,動作才會準確、協(xié)調(diào),腰椎才不易發(fā)生損傷;同時運動有利于減輕腰椎負荷,延緩腰椎間盤的退行性變,從而防止腰突癥的發(fā)生。鍛煉的方式可因人而異,因地制宜,如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動均可。
2.保持正確的勞動姿勢
正確的姿勢不但可以提高勞動效率,而且能防止腰部肌肉勞損,延緩椎間盤退變,從而有效預防腰突癥。
3.做好勞動保護、改善勞動條件
經(jīng)常彎腰勞動者或挑重物者,可用寬腰帶加強腰部的穩(wěn)定性。但寬腰帶只能在勞動時應用,平時要解下,否則可導致腰部力量減弱,甚至腰肌萎縮,反而產(chǎn)生腰背痛。
無論什么勞動,什么職業(yè),在某個固定姿勢下,勞動時間都不要太久。特別是彎腰或反復扭轉(zhuǎn)身體的工作,要定期更換姿勢,使疲勞的肌肉得到休息。
4.戒煙
吸煙過多也能發(fā)生腰背痛,這是因為煙葉中某些化學物質(zhì)可使血管收縮,血管壁缺血缺氧,椎間盤營養(yǎng)狀況惡化,從而加速椎間盤退變。同時,吸煙可引起咳嗽,嚴重的咳嗽又會引起椎間盤內(nèi)壓力升高,促進椎間盤退變,導致腰椎間盤突出,故應戒煙。
結語:以上就是關于腰椎間盤突出的內(nèi)容了。我們都知道腰椎間盤突出對于生活的影響有多大,因此在生活中,我們要勤加鍛煉,保持強健的體魄,還要有好的生活習慣,這樣能有效的防止腰部肌肉勞損,才能真正的預防腰椎間盤突出的發(fā)生。