腰椎退行性改變 腰椎退行性改變?cè)趺粗委熀?/h1>

  在我們生活中,想必大家對(duì)于腰椎退行性改變不是太了解的吧,那么大家知道腰椎退行性改變治療是怎么樣的嗎,腰椎退行性改變癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下腰椎退行性改變吧。

  腰椎退行性改變主要的就是指的患者的腰椎出現(xiàn)老化退化的情況,我們的腰椎是我們身體比較重要的一個(gè)部位,但是隨著我們歲數(shù)的增長(zhǎng),我們的腰椎是會(huì)退化的哦。

  腰椎退行性改變病因

  1.腰椎間盤(pán)纖維環(huán)的退變

  椎間盤(pán)組織承受人體軀干及上肢的重量,在日常生活和勞動(dòng)中勞損較其他組織為重。腰椎間盤(pán)經(jīng)有少量血液供應(yīng),營(yíng)養(yǎng)極為有限,從而極易退變。研究證明,接近20歲的椎間盤(pán)已經(jīng)有退變,20~30歲間有的已經(jīng)明顯退變,纖維環(huán)出現(xiàn)了裂痕。

  而30歲以上的椎間盤(pán)均有退變。隨著年齡的增長(zhǎng),椎間盤(pán)纖維環(huán)出現(xiàn)網(wǎng)狀變性和玻璃樣變,失去原來(lái)的層次和韌性,產(chǎn)生不同裂痕,繼而完全破裂。

  2.椎間盤(pán)髓核的退變

髓核細(xì)胞含有豐富的水

  髓核細(xì)胞含有豐富的水,小分子的彈性粘性糖蛋白,含有軟骨細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,年輕人的水含量高達(dá)80%以上,隨著年齡的增長(zhǎng),年齡可以達(dá)到70%,椎間盤(pán)水含量的數(shù)量決定了其內(nèi)部壓力和彈性狀態(tài)。

  髓核的退變多在骨關(guān)節(jié)和纖維環(huán)退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的。在腰椎負(fù)荷量加大的時(shí)候,椎間隙壓力增高而椎間盤(pán)變性加速,纖維環(huán)的裂隙加深,變性的髓核沿著裂隙而突向邊緣,這形成了腰椎間盤(pán)突出。

  3.軟骨終板的退變

  椎間盤(pán)的軟骨終板會(huì)隨年齡的增加而變薄、鈣化和不完整,并產(chǎn)生囊性變和軟骨細(xì)胞壞死,纖維環(huán)的附著點(diǎn)松弛,伴隨髓核水分減少,軟骨終板不能再生修復(fù)。軟骨終板的退變會(huì)使椎間盤(pán)體液交換的半透明膜作用減少,加速腰椎間盤(pán)退變。

  4.腰椎椎體的退行性變

  腰椎表面受損后,骨膜上下血腫形成,纖維母細(xì)胞開(kāi)始活躍,并逐漸長(zhǎng)如血腫中,以肉芽組織取代血腫。隨著血腫的機(jī)化和鈣化沉積,后形成突向椎管或突出于椎體的骨贅(骨刺)。

  骨贅形成是一種保護(hù)措施的身體,穩(wěn)定椎體,避免異?;顒?dòng)和增加負(fù)荷水平。但脊柱椎弓根及骨贅的發(fā)展將脊髓神經(jīng)壓迫硬膜囊的壓迫神經(jīng)根癥狀不同。

  5.腰椎小關(guān)節(jié)的退行性變

  椎間盤(pán)和小關(guān)節(jié)構(gòu)成椎體間的一個(gè)三角形的支架結(jié)構(gòu),以穩(wěn)定椎體間的關(guān)系。當(dāng)腰椎退變或者椎體間關(guān)節(jié)受損后,小關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性遭到破壞而發(fā)生病理改變。出現(xiàn)腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,關(guān)節(jié)間隙狹窄和椎間孔狹窄,壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)癥狀。

  6.黃韌帶的退行性變

  黃韌帶是椎管內(nèi)的主要韌帶,正常人的厚度為2~4cm,增生時(shí)可達(dá)6~8cm以上。正常黃韌帶是松弛的,是有彈性的。在發(fā)生退變和損傷時(shí)候,黃韌帶處于緊張狀態(tài),逐漸增生肥厚,彈性減低,并出現(xiàn)鈣化和骨化,壓迫椎管硬膜囊,產(chǎn)生繼發(fā)性椎管狹窄。

  7.其他韌帶的退變

  椎體前、后縱韌帶對(duì)穩(wěn)定腰椎有重要作用,如果出現(xiàn)纖維增生和硬化從而限制腰椎的運(yùn)動(dòng)。

  8.骨質(zhì)增生

  骨質(zhì)增生的產(chǎn)生是增強(qiáng)穩(wěn)定性和對(duì)抗腰椎壓力的一種反應(yīng)。椎間盤(pán)突出后,纖維環(huán)松弛,椎間盤(pán)抗壓性和穩(wěn)定性均減弱,因而出現(xiàn)骨質(zhì)增生。即是五椎間盤(pán)突出,只要腰椎退變椎體的穩(wěn)定性發(fā)生改變,也會(huì)產(chǎn)生骨質(zhì)增生。

  9.退行性椎管狹窄

  椎管狹窄按照病因分類為先天性椎管狹窄和繼發(fā)性椎管狹窄。椎管狹窄是指椎管、神經(jīng)根管、椎間孔狹窄引起的神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)等壓迫綜合征。當(dāng)椎間盤(pán)。纖維環(huán)、關(guān)節(jié)突和韌帶退變等,均有可能壓迫椎管而致椎管的管徑變小而狹窄。

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