在有氧極少的條件下,痤瘡丙酸桿菌的生長速度要比完全厭氧時(shí)快得多?;蚪M中抗微生物肽類的表達(dá)及炎癥后不同細(xì)胞所釋放的細(xì)胞因子及化學(xué)因子都能說明痤瘡丙酸桿菌的致病性。
2、針對痤瘡丙酸桿菌的治療---藥物與激光的治療
痤瘡丙酸桿菌與痤瘡的炎癥損害及嚴(yán)重程度有關(guān),由于痤瘡丙酸桿菌胞壁上存在表面纖維膜,故可抵抗機(jī)體吞噬細(xì)胞的吞噬作用,使其不會被吞噬后而殺滅,相反,對存活于吞噬細(xì)胞內(nèi)給痤瘡的治療帶來困難。
抗生素可針對細(xì)菌表面的特殊結(jié)構(gòu)殺滅細(xì)菌,能夠有效地治療中度和重度痤瘡。所以對于中到重度炎癥性損害如丘疹、膿皰和節(jié)等需通過全身或局部應(yīng)用抗菌藥物治療,干擾其生長和代謝,減輕局部的炎癥反應(yīng),避免瘢痕形成。
盡管B一內(nèi)酰胺類抗生素在體外具有對痤瘡丙酸桿菌的良好殺傷力,但是臨床上B一內(nèi)酰胺類抗生素治療痤瘡無效。
四環(huán)素類、克林霉素、紅霉素或過氧苯甲酰的局部應(yīng)用可減少痤瘡丙酸桿菌的數(shù)目,但抗生素的應(yīng)用并不能使已發(fā)生的皮損消退,但可以阻止新?lián)p害的產(chǎn)生。
四環(huán)素可通過殺滅痤瘡丙酸桿菌從而減少皮脂腺中脂肪酸的濃度增加療效,單獨(dú)應(yīng)用四環(huán)素治療可使近70%痤瘡患者獲得療效,但需要持續(xù)用藥。因不良反應(yīng)而不能服用四環(huán)素類藥物的患者或孕婦可考慮I=i服紅霉素類藥物治療。
四環(huán)素類抗生素治療痤瘡常需要較長的用藥時(shí)間,這與用于其他感染性疾病時(shí)的短療程不同;對于四環(huán)素類抗生素的免疫調(diào)節(jié)作用早有研究,四環(huán)素類抗生素對痤瘡的療效很可能與它們的免疫調(diào)節(jié)作用有關(guān)。
除針對痤瘡丙酸桿菌藥物治療外,利用痤瘡丙酸桿菌主要寄居于皮膚的毛囊皮脂腺并產(chǎn)生和聚集內(nèi)源性卟啉(主要是糞卟啉Ⅲ)的特性,當(dāng)前多采用光動力療法治療痤瘡。藍(lán)光是激活痤瘡丙酸桿菌代謝產(chǎn)生內(nèi)源性卟啉的佳光源,其效力是紅光的40倍。
但紅光的穿透性較藍(lán)光深,能更好地作用于毛囊皮脂腺,達(dá)到殺滅痤瘡丙酸桿菌、抑制皮脂腺分泌和破壞皮脂腺結(jié)構(gòu)的治療目的。
3、耐藥性痤瘡丙酸桿菌治療
治療耐紅霉素的痤瘡丙酸桿菌,多西環(huán)素是一個(gè)很好的替代藥物。對于耐藥的痤瘡丙酸桿菌也可通過慎用非抗生素類抗細(xì)菌的藥物來治療。研究表明,非抗生素藥物如壬二酸、鋅制劑、過氧苯甲酰、異維A酸和甲氧芐啶等,這些藥物體外均有抑制或清除耐藥性痤瘡丙酸桿菌及抗炎等作用,并且很少誘導(dǎo)痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生耐藥性。在痤瘡治療過程中,聯(lián)合抗菌藥物口服或(和)外用,可以有效地減少局部耐藥性痤瘡丙酸桿菌數(shù)量、提高臨床療效、降低復(fù)發(fā)率。
Jackson等m1在一項(xiàng)隨機(jī)雙盲的臨床研究中,比較l%林可霉素磷酸酯與5%過氧苯甲酰聯(lián)合及1.2%林可霉素磷酸酯與0.025%維A酸聯(lián)合治療的療效,發(fā)現(xiàn)前者在16周療程后,對痤瘡丙酸桿菌有更強(qiáng)的殺菌作用,對林可霉素及青霉素耐藥的痤瘡丙酸桿菌也有效。光動力療法不乏是治療耐藥性痤瘡丙酸桿菌患者的一種新選擇。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于痤瘡丙酸桿菌也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,痤瘡丙酸桿菌在我們生活中還是比較多見的哦,希望上面的文章對大家有所幫助,祝大家身體健康哦。