痤瘡丙酸桿菌 痤瘡丙酸桿菌致病機(jī)制

  什么是痤瘡丙酸桿菌呢,在我們生活中想必大家對(duì)于痤瘡丙酸桿菌還是有一定的了解的吧,那么大家知道痤瘡丙酸桿菌感染是怎么樣的嗎,痤瘡丙酸桿菌培養(yǎng)如何呢,下面就讓我們一起來了解一下吧!

  痤瘡丙酸桿菌是痤瘡皮膚病和增長(zhǎng)緩慢相對(duì)于典型的革蘭氏陽性厭氧菌密切相關(guān)。正常菌群屬于皮膚,通常生活在毛囊和皮脂腺的皮膚。

  它會(huì)引起慢性瞼炎以及眼內(nèi)炎,特別是后者還需要眼科手術(shù)解決。細(xì)菌的基因組中序列化工作中已經(jīng)進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示,一些基因會(huì)控制產(chǎn)生分解皮膚和免疫原性蛋白的酶。

  1、痤瘡丙酸桿菌致病機(jī)制

  現(xiàn)已明確痤瘡的發(fā)生與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管開口處角化過度、痤瘡丙酸桿菌繁殖以及炎癥反應(yīng)4大因素有關(guān),但這些因素在發(fā)病過程中的作用以及痤瘡真正的啟動(dòng)因素目前仍不清楚。

  雖然痤瘡丙酸桿菌痤瘡的發(fā)病機(jī)制,但仍有很多證據(jù)表明,痤瘡丙酸桿菌引發(fā)炎癥的真正原因,而不是只引起痤瘡。

遺傳基因等有關(guān)

  目前,傾向?yàn)椋吼畀彽脑缙趩?dòng)主要與一些內(nèi)源性因素,如遺傳基因等有關(guān);而不是痤瘡丙酸桿菌,因?yàn)樵诜鄞毯驮缙谘仔郧鹫钪谐]有痤瘡丙酸桿菌;但從痤瘡丙酸桿菌培養(yǎng)液中分離純化出來的酯酶可水解多種三酰甘油,產(chǎn)生多種碳鏈長(zhǎng)度為12~22個(gè)碳原子游離脂肪酸,這些游離脂肪酸可以引起粉刺并產(chǎn)生炎癥刺激。

  痤瘡丙酸桿菌還能產(chǎn)生很多胞外酶,其中有生物活性的酶包括脂酶、蛋白酶、透明質(zhì)酸酶等,通過一系列反應(yīng)誘導(dǎo)熱休克蛋白(HSP)和IL—l僅、IL—p、IL一8、TNF一@等促炎癥因子的產(chǎn)生,兩者在痤瘡炎癥的發(fā)展中起到重要作用。

  痤瘡丙酸桿菌可通過抗原途徑及有絲分裂原途徑活化T細(xì)胞,參與免疫反應(yīng),痤瘡早期炎癥皮損中發(fā)現(xiàn)的是T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。近年來的研究?jī)A向,超敏反應(yīng)是痤瘡丙酸桿菌誘導(dǎo)炎癥的機(jī)制,在對(duì)血清抗體的檢測(cè)中發(fā)現(xiàn),雖然在所有人體內(nèi)都能檢測(cè)到痤瘡丙酸桿菌的抗體,但炎癥痤瘡患者體內(nèi)含有高滴度的針對(duì)痤瘡丙酸桿菌細(xì)胞壁糖類的抗體,抗體滴度和痤瘡炎癥的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

嚴(yán)重的痤瘡炎癥免疫球蛋白主要是IgG

  研究發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重的痤瘡炎癥免疫球蛋白主要是IgG,和較輕的痤瘡炎癥主要是IgM,表現(xiàn)為嚴(yán)重的痤瘡和持久的免疫力。痤瘡丙酸桿菌細(xì)胞壁肽聚糖的多糖片段可能參與免疫反應(yīng)的主要部分,碎片很小,容易擴(kuò)散到表皮,從而刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生IL8和TNFOT,IL-很多其他炎癥因子,這些炎性細(xì)胞因子具有調(diào)節(jié)粘附分子表達(dá)的作用。痤瘡丙酸桿菌也可以通過經(jīng)典途徑和替代途徑激活的補(bǔ)體,痤瘡患者體內(nèi)的體液免疫和細(xì)胞免疫的能力也增強(qiáng)了檢測(cè),重度痤瘡較尋常性痤瘡。痤瘡丙酸桿菌抗體的補(bǔ)體結(jié)合能力有所增強(qiáng)。

  天然免疫是防御感染性疾病的第一道防線,痤瘡皮損的表皮中Toll樣受體(TLR)2及4的表達(dá)增強(qiáng)。在體外實(shí)驗(yàn)中,當(dāng)角質(zhì)形成細(xì)胞與痤瘡丙酸桿菌一起培養(yǎng)的第1個(gè)小時(shí)內(nèi)即發(fā)現(xiàn)TLR一2、TLR一4的表達(dá)明顯增強(qiáng)。

  同時(shí),角質(zhì)形成細(xì)胞中的金屬蛋白酶一9的表達(dá)及分泌也有所增強(qiáng),后者是一種很重要的致炎因子。研究發(fā)現(xiàn),痤瘡丙酸桿菌可以刺激促腎上腺皮質(zhì)素釋放激素分泌,不僅調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞的分化,角質(zhì)增生堵塞毛囊口;還促進(jìn)炎癥反應(yīng),參與痤瘡早期微小粉刺形成。

  Bruggemann等?完成對(duì)痤瘡丙酸桿菌全部基因序列的測(cè)定。全基因組掃描共發(fā)現(xiàn)2333個(gè)基因,其中許多基因的產(chǎn)物與降解表面分子有關(guān),如唾液酸酶、神經(jīng)氨酸酶、內(nèi)甘油神經(jīng)氨酸酶、脂酶及其他免疫因子,它們能和宿主細(xì)胞結(jié)合并破壞組織。

  痤瘡丙酸桿菌還能編碼多種細(xì)胞表面蛋白,顯示細(xì)胞黏附特性,如基因拷貝PPAl906及PPAl983與表面蛋白結(jié)構(gòu)類似。在痤瘡丙酸桿菌的基因序列中還發(fā)現(xiàn)所有氧化磷酸化過程所需成分,如NADH脫氫酶、細(xì)胞色素C氧化酶、細(xì)胞色素C還原酶、F0一F1ATP酶等,這決定痤瘡丙酸桿菌可在不同氧氣濃度下生長(zhǎng)。

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