多為膿性痰,金黃色葡萄球菌肺炎典型痰黃膿性;肺炎鏈球菌肺炎生痰;肺炎克雷伯氏菌屬肺炎克氏菌;銅綠假單胞菌肺炎呈淡綠色;厭氧菌感染常伴有臭味。抗菌藥物治療后的典型表現(xiàn)為痰未見。罕見咯血。
部分有胸痛,累及胸膜時則呈針刺樣痛。下葉肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易誤診為急腹癥。全身癥狀有頭痛、肌肉酸痛、乏力,少數(shù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。重癥患者可有嗜睡、意識障礙、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
細(xì)菌性肺炎癥狀的病人體檢呈急性病容,呼吸淺速,部分有鼻翼動。常有不同程度的紫紺和心動過速。少數(shù)可出現(xiàn)休克(在24小時內(nèi)血壓驟降至10.6/6.7kpa以下甚至測不出,伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動過速和心音減弱等),多見于老年。肺炎鏈球菌肺炎常伴口唇單純皰疹。
早期胸部體征可無異常發(fā)現(xiàn)或僅有少量濕羅音。隨疾病發(fā)展,漸出現(xiàn)典型體征。單側(cè)肺炎可有患側(cè)呼吸運動減弱、叩診音濁、呼吸音降低和濕性羅音。實變體征常提示為細(xì)菌性感染。老年人肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎和慢性支氣管炎繼發(fā)肺炎,多同時累及雙側(cè),查體有背部兩個肺濕性羅音。
細(xì)菌性肺炎的治療
細(xì)菌性肺炎并發(fā)癥近年來已很少見,嚴(yán)重感染中毒癥患者易發(fā)生感染性休克,尤其是老年人,表現(xiàn)為血壓降低,四肢厥冷,多汗,發(fā)紺,心動過速,心律失常,而高熱,胸痛,咳嗽等癥狀并不突出,其他并發(fā)癥有胸膜炎,膿胸,心包炎,腦膜炎和關(guān)節(jié)炎等。那么,老年人細(xì)菌性肺炎為何難治呢?
1、老人自然通氣功能減弱
中樞性咳嗽反射降低導(dǎo)致氣道凈化清除能力減弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病,如:慢性阻塞性肺病、支氣管擴張、哮喘、肺纖維化、塵肺、陳舊性肺結(jié)核、吸入性肺炎、腎功能障礙、腦血管病、糖尿病、肝病等,這極易并發(fā)下呼吸道感染。
2、老人極易發(fā)生吸入性肺炎
誤咽引起的吸入性肺炎中,有明顯誤咽史者占62%,38%的患者雖然無突然誤咽病史,但這些人也多是在進(jìn)食時反復(fù)少量的誤咽,或是在睡眠中將上呼吸道分泌物吸至下氣道而不能凈化清除所致。導(dǎo)致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射減弱所致。
3、機體衰老,老年人的免疫力降低
有的老人還有營養(yǎng)低下,有的老人由于疾病需要長期服用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑,這也是導(dǎo)致免疫低下的原因。
以上就是關(guān)于細(xì)菌性肺炎的介紹,希望對細(xì)菌性肺炎患者有所幫助?;颊吲笥岩欢〞罁?jù)自己的實際病情選擇適合自己的治療肺炎的方法,不能盲目選擇。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于細(xì)菌性肺炎也是有了一個比較全面的了解了吧,細(xì)菌性肺炎在我們生活中還是比較多見的哦,我們要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣,注意預(yù)防我們的肺部被細(xì)菌所感染。