什么是深靜脈血栓呢,在我們生活中血栓是比較常見(jiàn)的一種疾病情況了,那么大家知道深靜脈血栓形成是怎么樣的嗎,深靜脈血栓形成原因是什么呢,深靜脈血栓的治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
深靜脈血栓是深靜脈血栓形成的異常,屬于下肢靜脈回流性疾病。大部分的血栓形成發(fā)生在制動(dòng)狀態(tài)(特別是在骨科)。致病因素有緩慢流動(dòng)、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)三個(gè)因素。
血栓形成后,除少數(shù)能自行消融或局限于發(fā)生部位外,大部分會(huì)擴(kuò)散至整個(gè)肢體的深靜脈主干,若不能及時(shí)診斷和處理,多數(shù)會(huì)演變?yōu)檠ㄐ纬珊筮z癥,長(zhǎng)時(shí)間影響患者的生活質(zhì)量;還有一些病人可能并發(fā)肺栓塞,造成極為嚴(yán)重的后果。
主要影響
有的骨科病人手術(shù)做得很成功,但是術(shù)后幾天一下床,竟突然死亡。原來(lái),患者在骨科術(shù)后發(fā)生了深靜脈血栓,因血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞而殞命。一旦發(fā)生,無(wú)特效治療。
所謂的下肢深靜脈血栓,英文名字是DVT(深靜脈血栓形成深靜脈管腔),是由于各種原因形成血凝塊。深靜脈血栓形成和后遺癥屬于血管外科的范圍。
形成原因
在臨床上,只有10%~17%的DVT患者有明顯的癥狀。包括下肢腫脹,局部深處觸痛和足背屈性疼痛。DVT發(fā)展嚴(yán)重的臨床特征和體征即是肺栓塞,死亡率高達(dá)9%~50%,絕大多數(shù)死亡病例是在幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)死亡的。
有癥狀和體征的DVT多見(jiàn)于術(shù)后、外傷、晚期癌癥、昏迷和長(zhǎng)期臥床的病人。對(duì)付DVT重在預(yù)防。應(yīng)對(duì)所有下肢大型手術(shù)病人進(jìn)行一級(jí)預(yù)防.對(duì)急性下肢靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括:避免術(shù)后在小腿下墊枕,影響小腿深靜脈回流;鼓勵(lì)病人的足和趾經(jīng)常主動(dòng)活動(dòng),并囑其多作深呼吸及咳嗽動(dòng)作;讓病人盡早下床活動(dòng),必要時(shí)穿著醫(yī)用彈力襪。對(duì)術(shù)后的年老或心臟病患者要更加重視。
病因和病理
常見(jiàn)病因主要有以下幾點(diǎn)
1.長(zhǎng)期制動(dòng)
由于某種原因需長(zhǎng)期制動(dòng)、臥床者,如股骨頸骨折長(zhǎng)期制動(dòng)、大手術(shù)需較長(zhǎng)時(shí)間臥床體息等。
2.血液粘滯度增高
大手術(shù)后,血粘度增高,若患者肥胖,血黏度越高,則更容易發(fā)生深靜脈血栓形成。如果手術(shù)中的髂靜脈損傷,發(fā)生率很高。
3.解剖因素
右髂總動(dòng)脈和左骼內(nèi)動(dòng)脈都在左,髂總靜脈前面跨過(guò),左髂總靜脈有兩處受壓,嚴(yán)重時(shí)可形成束帶。使管腔縮窄2/3以上,影響靜脈回流。一旦有上述兩種原因,容易形成血栓。
4.髂總靜脈或髂股靜脈腔外受壓
臨床表現(xiàn)
下肢深靜脈血栓形成表現(xiàn)及癥狀
所謂下肢深靜脈血栓形成,英文名為DVT(deep venous thrombosis),是指靜脈管腔內(nèi)由于各種原因形成血凝塊。下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)往往是單側(cè)下肢(左下肢多見(jiàn))出現(xiàn)腫脹、疼痛。
但是血栓形成早期可以沒(méi)有明顯癥狀,這是靜脈血栓容易被忽略的原因之一
診斷方法
下肢深靜脈血栓的早期診斷及重要性