免疫性血小板減少性紫癜又可以稱之為自身免疫性血小板減少性紫癜,是常見的一種出血性疾病。那患上免疫性血小板減少性紫癜的時(shí)候應(yīng)該怎么治療呢?今天小編就來為大家解答一下。想知道的朋友就來看一下吧。
免疫性血小板減少性紫癜原因
說到免疫性血小板減少性紫癜,相信很多人都是不知道的。因此也不知道引起免疫性血小板減少性紫癜的原因有哪些。所以下面我們不妨一起來看一下吧。
1.免疫因素
血小板減少的直接原因是血小板破壞增加,即血小板存活時(shí)間顯著縮短,導(dǎo)致的原因是病人血漿中存在抗血小板抗體,這種抗體對(duì)同種和自身血小板均有破壞作用。
2.血管因素
臨床上發(fā)現(xiàn),有些病人的出血程度與血小板數(shù)量的減少不成比例,這可能是本病的出血與毛細(xì)血管功能障礙也有關(guān)系。
例如脾切除后,雖然部分病例血小板數(shù)并未上升,但出血現(xiàn)象則可改善;用腎上腺皮質(zhì)激素治療后,血小板數(shù)量不一定增加,但毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性,出血也可減輕。凡此皆足以說明毛細(xì)血管缺陷對(duì)本病出血的重要意義。
3.脾臟因素
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)脾臟可能是產(chǎn)生抗血小板抗體的重要部位之一。當(dāng)脾臟產(chǎn)生大量抗血小板抗體時(shí),正常血小板經(jīng)過脾臟與抗血小板抗體結(jié)合而致敏,致敏的血小板極易被吞噬細(xì)胞所吞噬,因此患者周圍血中血小板計(jì)數(shù)明顯減少。
4.遺傳因素
研究發(fā)現(xiàn),免疫性血小板減少性紫癜的患者則存在著不同程度的家族性免疫性學(xué)缺陷,因此,該疾病可能與遺傳有關(guān)系。
免疫性血小板減少性紫癜癥狀
免疫性血小板減少性紫癜其癥狀是肝、脾腫大、腹水、黃疸。外周血小板顯著減少,骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,臨床以皮膚粘膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn),嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。
急性型
急性型兒童患者比較多,男女無性別差異,患者起病比較急,在發(fā)病前1~3 周會(huì)有病毒感染、呼吸道感染等情況出現(xiàn),有的患兒在接種疫苗后發(fā)病,患者們的出血情況比較較重,患者除了皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑外,還會(huì)出現(xiàn)黏膜血皰,嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)消化道、泌尿道出血,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血。
患上免疫性血小板減少性紫癜的患者,則有一些患者的癥狀在半年內(nèi)緩解。并且大多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大以及肝脾腫大的情況。不過兒童患者則可能會(huì)出現(xiàn)輕度脾腫大的癥狀。
慢性型
慢性型患者多數(shù)都是成年女性,男女患病率之比約為1∶3,此類型患者的起病比較隱襲,同時(shí)患者的出血情況比較較輕,很少出來黏膜血皰和消化道、泌尿道出血,一般患者會(huì)有鼻出血或月經(jīng)過多等表現(xiàn),當(dāng)患者出現(xiàn)多次出血之后就會(huì)出現(xiàn)貧血問題,患者的病情病情嚴(yán)重程度與出血量的多少一致?;颊叱擞叙鳇c(diǎn)、瘀斑以外,一般的患者無肝脾、淋巴結(jié)腫大。
免疫性血小板減少性紫癜治療
脾切除能使患者長期緩解,緩解率達(dá)85%,是血液系統(tǒng)疾病中常見的切脾指征。
術(shù)前準(zhǔn)備
1.對(duì)門靜脈高壓患者,術(shù)前應(yīng)改善肝功能,糾正出血傾向。
2.對(duì)某些嚴(yán)重貧血者,應(yīng)反復(fù)多次輸血后,再行脾切除。
3.對(duì)長期使用激素者,應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。
4.按普外科腹部手術(shù)前準(zhǔn)備。