閉鎖肺綜合征的病因
(一)發(fā)病原因
病因有反復(fù)霧化吸入異丙腎上腺素,可致支氣管黏膜腫脹,管腔狹窄,加之中間產(chǎn)物3-甲氧異丙基腎上腺素阻斷β-受體以及通氣/血流比率進一步失調(diào)等;支氣管黏液阻塞主支氣管腔或黏液栓廣泛嵌塞細支氣管;β-受體阻滯劑普萘洛爾使用不當,而加重支氣管痙攣。
(二)發(fā)病機制
因反復(fù)霧化吸入異丙腎上腺素,可致支氣管黏膜腫脹,管腔狹窄,加之中間產(chǎn)物3-甲氧異丙基腎上腺素阻斷β-受體以及通氣/血流比率進一步失調(diào)所致。
閉鎖肺綜合征臨床表現(xiàn)
喘憋癥狀突然加重,端坐呼吸,重度發(fā)紺,呼吸減慢至停止,大汗。體征有胸廓顯著膨隆,雙肺呼吸音減低或消失,可聞及沉悶性哮鳴音。心率增速常>150次/min,可有血壓下降及心律失常。
閉鎖肺綜合征檢查
1.實驗室檢查
血氣分析有PaO2下降,PaCO2升高及酸堿紊亂等肺功能檢查肺活量及FEVl.0顯著降低,氣道阻力增加。
2.其他輔助檢查
胸部X線檢查可見雙肺透亮度增強,呼氣與吸氣相無明顯差異。
閉鎖肺綜合征怎樣治療
1、病因治療
停用異丙基腎上腺素氣霧劑或普萘洛爾(心得安),有大量分泌物黏液栓阻塞氣道時應(yīng)反復(fù)吸痰,或經(jīng)纖支鏡做治療性支氣管灌洗,以改善通氣。避免使用鎮(zhèn)靜劑,如巴比妥類藥物。
2、輕癥的處理
可立即高流量吸氧,或高頻噴射通氣供氧;靜注大劑量地塞米松(20~60mg/d)和氨茶堿,同時予以適量補液和溶酶劑,以糾正脫水和溶解支氣管內(nèi)的黏液栓,還應(yīng)注意糾正電解質(zhì)紊亂。對意識清楚者予以反復(fù)拍背,可協(xié)助排痰減輕氣道阻塞。
3、重癥或并發(fā)高碳酸血癥的處理
應(yīng)進行氣管插管或氣管切開,機械通氣或人工輔助呼吸,但應(yīng)注意緩慢降低CO2張力,以免在糾正CO2潴留引起的呼吸性酸中毒時并發(fā)堿中毒。此時還有利于吸痰、吸氧及氣管內(nèi)給藥。
結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于閉鎖綜合征的一些病因以及治療閉鎖綜合征的一些方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了,也知道如何治療閉鎖肺綜合征了。因此,不管是患上閉鎖綜合征還是閉鎖肺綜合征,我們都要及時治療哦。