胎糞吸入綜合征 胎糞吸入綜合征的4個(gè)病因(2)

  包括

 ?、俜置鋾r(shí)可見羊水混胎糞。

 ?、诨純浩つw、臍窩和指、趾甲床留有胎糞痕跡。

 ?、劭?、鼻腔吸引物中含有胎糞。

 ?、芷鞴賰?nèi)吸引物中可見胎糞可確診。

  2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)

  癥狀的輕重與吸入羊水的物理性狀(混懸液或塊狀胎糞等)及量有關(guān)。吸入少量和混合均勻羊水者,可無癥狀或癥狀較輕,吸入大量混有黏稠胎糞羊水者,可致死胎或后生不久死亡。

  一般常于生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促(>60次/分)、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)和吸氣性三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn)。少數(shù)患兒也可出現(xiàn)呼氣性呻吟,胸廓前后徑增加,早期兩肺部有關(guān)酣音或粗濕啰音,以后出現(xiàn)中、細(xì)濕啰音。如呼吸窘迫突然加重和一側(cè)呼吸音明顯減弱,應(yīng)懷疑發(fā)生氣胸。

  3.PPHN表現(xiàn)

  嚴(yán)重MAS常伴有PPHN,主要表現(xiàn)為嚴(yán)重發(fā)紺,其特點(diǎn)為:吸氧濃度大于60%,發(fā)紺仍不緩解,哭鬧、不如或躁動(dòng)時(shí)發(fā)紺加重,發(fā)紺程度與腹部體征不平衡(發(fā)紺重、肺部體征輕)胸骨左緣第2肋間可聞其收縮期噪音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克和心力衰竭。

  發(fā)紺也是嚴(yán)重肺部疾病及青紫型先天性心臟病的主要表現(xiàn),臨床上可作以下試驗(yàn)予以鑒別。

 ?、俑哐踉囼?yàn)

  吸入純氧15分鐘,如PaO2或經(jīng)皮氧飽和度(TcSO2)較前明顯增加,提示肺部疾病所致。

 ?、诟哐?mdash;高通氣試驗(yàn)

  經(jīng)氣管插管純氧抱球,以60~80次/分的頻率通氣10~15分鐘,若PaO2較通氣前升高>30mmHg(4.0kPa)或TcSO2升高>8%,提示PPHN存在。

 ?、蹌?dòng)脈導(dǎo)管前、后血氧分壓差

  測(cè)定動(dòng)脈導(dǎo)管前(右橈或顳動(dòng)脈)和動(dòng)脈導(dǎo)管后(臍或下肢動(dòng)脈)的PaO2或TcSO2,如PaO2差值>15mmHg(2.0kPa)或TcSO2差值>10%,表明存在動(dòng)脈導(dǎo)管水平分流的PGHN,但卵圓孔水平分流的PPHN則無明顯差異。

  嚴(yán)重MAS可并發(fā)HIE、紅細(xì)胞增多癥、低血糖、低鈣血癥,多器官功能障礙及肺出血等。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對(duì)于胎糞吸入綜合征也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,對(duì)于胎兒來說,胎糞吸入綜合征是比較常見的一種疾病情況了,所以做好懷孕檢查是保證寶寶檢查的一個(gè)重要手段哦。

胎糞吸入綜合征 胎糞吸入綜合征后遺癥 胎糞吸入綜合征的護(hù)理 
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