對于大部分兒童、少年患者,在臨床上雖有反復(fù)發(fā)作的鏡下血尿或間斷性、短時無痛肉眼血尿,但無貧血、腰痛者,臨床上可以觀察隨訪,一方面可以等待側(cè)支循環(huán)建立。
另一方面腸系膜上動脈起始部周圍脂肪結(jié)締組織增加可緩解左腎靜脈壓迫程度。
對于確診為單純胡桃夾綜合征的患者,表現(xiàn)為無癥狀血尿及直立性蛋白尿者可保守治療而暫無須特殊治療。
某些誘因(如劇烈運動、感冒)可誘發(fā)血尿或使血尿反復(fù)發(fā)作,囑患者避免劇烈運動及預(yù)防感冒。
但對于反復(fù)血尿的患者,出現(xiàn)貧血、嚴(yán)重精索靜脈曲張或腰痛者,患者不能忍受的,特別是成年患者,保守治療效果一般,此時常采用外科手術(shù)治療。
也有用1%硝酸銀溶液經(jīng)輸尿管導(dǎo)管灌注腎盂的報道,每周兩次,灌注時應(yīng)根據(jù)腎盂容量和患者的耐受力調(diào)整灌注的速度和劑量。
1.手術(shù)適應(yīng)證
(1)經(jīng)2年以上觀察或內(nèi)科對癥治療癥狀無緩解或加重者。
(2)出現(xiàn)并發(fā)癥者,如腰酸、頭暈、乏力。
(3)有腎功能損害者。
2.手術(shù)方式
手術(shù)治療的目的為解除左腎靜脈壓迫,使流出腎的靜脈血流通暢無阻??蛇x擇的方式有:
(1)左腎靜脈下移-下腔靜脈端側(cè)吻合術(shù)。
(2)自體腎移植。
(3)腸系膜上動脈切斷再植術(shù)。
(4)介入治療(左腎靜脈擴(kuò)張、支架置入術(shù))。
(5)左生殖靜脈腔靜脈吻合術(shù)。
(6)左生殖靜脈髂外靜脈吻合術(shù)(分流術(shù))。
(7)左腎靜脈下腔靜脈自體大隱靜脈旁路術(shù)。
結(jié)語:相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了什么是胡桃夾綜合癥了,也知道了怎么治療胡桃夾綜合癥了。因此,當(dāng)患上胡桃夾綜合癥的時候,想要早日康復(fù)的話,則一定要及時進(jìn)行治療哦。不過在治療的時候,要注意手術(shù)的適應(yīng)證哦。