膿性指頭炎 它的癥狀是什么(2)

  術前準備

  1.根據病情合理選用抗生素。

  2.對嚴重手部感染,全身情況衰弱者,應注意改善全身情況,提高身體抵抗力。

  3.手部較深膿腫切開時,宜用止血帶控制止血,使手術野清晰,保證手術安全。

手部較深膿腫切開時,宜用止血帶控制止血

  麻醉

  1.膿性指頭炎切開引流術或甲下積膿拔甲狀,一般采用指根神經阻滯麻醉。麻醉劑內不可加用腎上腺素,以免小動脈痙攣,造成手指血運障礙。

  2.掌間隙膿腫、化膿性腱鞘炎或手部滑囊炎切開引流時,采用臂叢神經或腕部神經阻滯麻醉;也可采用氯胺酮靜脈麻醉。

  手術步驟

  在手指末節(jié)的一側作縱切口。切開皮膚后,用止血鉗分入膿腔,撐開纖維索帶間小房,放出膿液,置凡士林紗布條或膠皮片引流。若膿腫較大或成工形,可用止血鉗插入腔內,在手指對側作對口引流。但局限在掌面指墊間隙的感染,無論在近、中遠節(jié)、對向脂肪墊中央穿頭的膿腫,應采用中央不跨越橫屈紋的縱向切口,以免指端失去感覺或壞死。

  未及時治療的膿性指頭炎,已并發(fā)手指末節(jié)指骨慢性骨髓炎者,可出現死骨,使膿性指頭炎經久不愈。對此可采用手指末節(jié)側切口,顯露指骨,摘除死骨;或用小咬骨鉗咬除其末端的骨髓炎病骨。傷口用凡士林紗布條或膠皮片引流。

  術中注意事項

  1.切口不應超過末節(jié)手指遠段4/5(距末節(jié)橫紋6mm),以免傷及屈肌腱鞘使感染擴散。

切口不應超過末節(jié)手指遠段4/5

  2.切開皮膚后,必須切斷膿腔內纖維索帶,打開小房,引流才能通暢。

  術后處理

  1.手部感染切開引流后,應注意仔細換藥。先用1∶5000高猛酸鉀溶液浸泡傷口,一面囑輕輕活動患手或患指,一面用無菌棉花清洗傷口,以利膿腔中殘留膿汁排出,然后用干紗布把患手皮膚擦干,并用酒精消毒,用膠皮片或凡士林紗布條引流后包扎。

  2.一般術后3~5日即可拔除引流條。待紅腫消退,疼痛減輕后,即應開始作手指功能鍛煉,以免肌腱粘連、瘢痕攣縮而造成功能障礙。

  結語:在看了上面的內容之后,大家對膿性指頭炎應該都有了一定的了解,知道了膿性指頭炎對人的危害。手是我們日常生活離不開的重要器官,在日?;顒拥臅r候一定要注意安全,在出現膿性指頭炎的時候要及時治療,小心護理,這樣才能早日痊愈。

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