動(dòng)靜脈瘺 動(dòng)靜脈痿的病因是什么

  什么是動(dòng)靜脈瘺呢,在我們生活中,動(dòng)靜脈瘺是比較多見的一種疾病情況了,那么大家知道動(dòng)靜脈瘺的護(hù)理是怎么樣的嗎,動(dòng)靜脈瘺術(shù)后護(hù)理是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  動(dòng)脈與靜脈之間存在一種不正常的通道,即動(dòng)靜脈瘺。由于正常的動(dòng)脈內(nèi)血流通道,局部血管病變和局部血流動(dòng)力學(xué)的變化,可引起局部血管性疾病和瘺。先天性或后天性所致。

  動(dòng)靜脈瘺病因

  1.先天性動(dòng)靜脈瘺

  是由胚胎的中胚層在發(fā)育演變過程中,動(dòng)靜脈之間殘留的異常通道而引起。

  2.后天性動(dòng)靜脈瘺

  主要由外傷引起,包括貫通傷、擠壓傷等(如各種穿刺傷,槍傷、鋼鐵和玻璃碎片飛擊傷等)。受傷局部形成血腫,血腫機(jī)化后形成動(dòng)靜脈瘺的囊壁。

  臨床表現(xiàn)

  急性獲得性動(dòng)靜脈瘺可在損傷后立即出現(xiàn),或出現(xiàn)在動(dòng)靜脈交通堵塞、局部血腫、局部血腫和絕大部分的震顫和噪聲。

  慢性動(dòng)靜脈瘺病人的患肢腫脹、麻木、疼痛、乏力。在搏動(dòng)性腫塊局部有嗡嗡聲。心力衰竭者可有胸悶、心悸、氣急。

  常見體征有

  1.瘺區(qū)有雜音和震顫

  不管動(dòng)靜脈瘺口徑大小,在動(dòng)靜脈瘺部位都可以聽到典型、粗糙而持續(xù)的隆隆聲,稱為“機(jī)器樣”雜音。雜音在心臟收縮期增強(qiáng),并沿著主干血管近側(cè)和遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。這種雜音和假性動(dòng)脈瘤引起微弱的舒張期雜音以及動(dòng)脈狹窄引起的收縮期雜音鑒別。

  2.脈率加快

  這是由于靜脈回心血量增加引起的Bainbridge反射或由于平均動(dòng)脈壓下降導(dǎo)致心臟工作量增加的結(jié)果。

  3.心臟擴(kuò)大和心力衰竭

  由于大量的血液通過瘺口迅速流入靜脈,靜脈高壓,心臟血流增加,引起的心臟擴(kuò)張。心臟擴(kuò)大可導(dǎo)致心臟衰竭。心臟擴(kuò)大和心臟衰竭的程度密切相關(guān)的大小,位置和時(shí)間的瘺。

  越近心臟的瘺,如主動(dòng)脈弓直接分支(頸動(dòng)脈、無名動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈)與伴行靜脈形成的動(dòng)靜脈瘺,出現(xiàn)心力衰竭較早且嚴(yán)重。

  4.局部升溫

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