先天性肌性斜頸 預(yù)防先天性肌性斜頸的注意事項

  先天性肌性斜頸大家應(yīng)該都聽說過,那么預(yù)防先天性肌性斜頸的注意事項有哪些呢?男女斜頸的臨床表現(xiàn)有哪些呢?斜頸的病因是什么呢?下面我們一起來看看預(yù)防先天性肌性斜頸的注意事項有哪些吧!

  先天性肌性斜頸主要表現(xiàn)為寶寶一出生就是頸部不對稱,那么針對這個我們應(yīng)該如何預(yù)防呢?一起來看看吧!

  預(yù)防先天性肌性斜頸的注意事項

  新生兒出現(xiàn)斜頸的原因

  新生兒出生后常表現(xiàn)為頭面、頸部不對稱,面部多持續(xù)扭向一側(cè),多數(shù)人認為臀位、異常分娩、產(chǎn)傷導(dǎo)致胸鎖乳突肌血腫機化、萎縮、壞死瘢痕形成,此外還有子宮內(nèi)、外感染,遺傳及動靜脈栓塞而致肌肉壞死等。為探索其發(fā)生原因。

  治療方法

  新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)為cmt,理療科醫(yī)生即予以推拿按摩保守治療。

  方法

  (1)一手托患兒頸部,另一手食指、中指、無名指在患側(cè)胸鎖乳突肌處按摩10rain,手法輕柔。

  (2)一手托扶患側(cè)肩部,另一手托扶患兒頭枕部,使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部方向傾斜并扭轉(zhuǎn),反復(fù)4—5次。有腫塊時,采用推、捏、提的手法,注意避免損傷局部皮膚。期間對家長進行教育,出院后注意配合校正,注意嬰兒頸部姿勢,沙枕固定和被動活動并按摩。5—7d為一療程,周后復(fù)診觀察療效,決定是否行第二療程。出院后定期隨訪。

患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部方向傾斜并扭轉(zhuǎn)

  對先天性肌性斜頸的看法

  現(xiàn)先天性肌性斜頸已有百年歷史,但確切病因目前尚不清楚,由于多數(shù)發(fā)生于難產(chǎn)、臀位產(chǎn),早認為是產(chǎn)傷引起血腫纖維化,或肌肉損傷后腫脹,靜脈回流受阻發(fā)生缺血性攣縮,但一直未能證明。有觀點認為胸鎖乳突肌血供豐富,發(fā)生缺血的可能性不大,推測與胸鎖乳突肌發(fā)育紊亂有關(guān),而非創(chuàng)傷;還有學(xué)者通過對患兒肌電圖檢查,發(fā)現(xiàn)有胸鎖乳突肌肌源性損害,認為cmt病因是由于胸鎖乳突肌靜脈回流障礙,導(dǎo)致肌肉變性,隨后被纖維和脂肪組織所取代,出現(xiàn)肌攣縮和收縮力降低所致。

  孕婦應(yīng)注意的事項

  多數(shù)人是從科或病理生理方面加以研究,本文從產(chǎn)科角度調(diào)查母嬰的情況,探討其發(fā)生原因,供同道們討論。

  先天性肌斜頸在小兒外科門診較常見,大多出生時即有癥狀,多為顏面部不對稱,頭喜偏向一側(cè),產(chǎn)科醫(yī)生易忽略,延誤診治,以致于對患兒的心理生理造成不良影響,應(yīng)早期診斷盡早治療。

  本研究對象已除外臀位、雙胎及難產(chǎn)者,斜頸原因不可能為產(chǎn)傷所致。分類中斜頸多為姿勢性斜頸,出生時即有顏面部不對稱,多無腫塊,大多經(jīng)推拿理療即可痊愈,但若治療不及時,亦可繼發(fā)頭面部不對稱畸形。

  本資料經(jīng)多因素分析顯示斜頸與孕婦臥位有關(guān)。左位有很多優(yōu)點,可防止子宮右旋,避免仰臥位低血壓綜合征,利于胎盤血供。但調(diào)查中發(fā)現(xiàn),許多孕婦因認為左位對胎兒有益,因此強迫自己持續(xù)采用左位,有相當(dāng)一部分孕婦敘述,只要自己臥床休息必然采取左位,除非睡著了不能控制,只要一醒來,馬上采取左側(cè)臥位,經(jīng)常在很累的情況下亦努力堅持。

  推測在這種持續(xù)左側(cè)臥位的情況下,必然引起胎兒宮內(nèi)姿勢固定,胎頭偏向一側(cè)或過度側(cè)屈,胎頭姿勢不良,阻礙了胸鎖乳突肌的血循環(huán)和靜脈回流,導(dǎo)致其發(fā)育不良。

  隨意臥位的孕婦,采取仰臥位時大多會感覺到胸悶不適,必然取左側(cè)或右側(cè)臥位,臥姿比較靈活,有利于胎兒宮內(nèi)自由活動,避免人為造成姿勢固定,理論上應(yīng)對胎兒有利。

  當(dāng)今孕婦把胎兒看的很重,自己亦查閱相關(guān)資料,之后片面理解,不能辨證分析問題。本資料調(diào)查中發(fā)現(xiàn)孕婦通過看書得知孕期應(yīng)左側(cè)臥位者占40%,聽從醫(yī)生建議者占54%,僅有6%的孕婦是習(xí)慣左側(cè)臥位。

  先天性肌性斜頸是兒科常見病,患兒一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮所致頭部向患側(cè)偏斜,臉轉(zhuǎn)向健側(cè),并隨患兒年齡增長而漸漸引起面部及頭顱畸形。

  其發(fā)病率約很高,以兒童為主,男女差別不大。發(fā)病原因不清楚,由于多數(shù)發(fā)生于難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)患兒,早認為是產(chǎn)傷引起血腫纖維化,或肌肉損傷后腫脹,靜脈回流受阻而發(fā)生缺血性攣縮,但一直未能證明。

先天性肌性斜頸 斜頸的臨床表現(xiàn) 斜頸的病因 
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