鼻子是我們重要的人體器官,但是有些人卻深受駝峰鼻的困擾。你知道什么是駝峰鼻嗎?想知道駝峰鼻矯正的方法有哪些嗎?想知道駝峰鼻矯正術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些嗎?下面我們就一起來了解一下吧!
首先,我們先和大家一起來了解一下駝峰鼻的形成原因吧!知道了形成原因?qū)ξ覀兊闹委熓怯泻艽蟮膸椭摹?/p>
駝峰鼻矯正術(shù)
駝峰鼻畸形的原因較多,根據(jù)不同的原因及程度可有不同的矯正方式,程度尤為輕的駝峰鼻可通過對(duì)鼻部的化妝來掩飾鼻背過高的缺陷,而根本的辦法仍然需要進(jìn)行手術(shù)矯正治療。
駝峰鼻矯正術(shù)主要針對(duì)中重度駝峰鼻,其基本方式是鼻孔內(nèi)進(jìn)路或鼻孔外近路的全鼻整形術(shù)的術(shù)式原則進(jìn)行。手術(shù)原則包括截取骨峰、縮窄鼻背、修整鼻下部等,此外,術(shù)前應(yīng)保證鼻中隔的正常位置,如有偏曲,應(yīng)提前矯正。
手術(shù)方式
駝峰鼻的矯正多采用手術(shù),手術(shù)的主要方法有鼻孔內(nèi)進(jìn)路,什么是鼻孔內(nèi)進(jìn)路呢?我們來了解一下吧!
鼻孔內(nèi)進(jìn)路
鼻孔內(nèi)進(jìn)路全鼻整形術(shù)又稱為Joseph氏手術(shù)。此法先在鼻孔內(nèi)鼻側(cè)軟骨和鼻翼軟骨之間做切口,進(jìn)行潛行分離,之后截除鼻背的駝峰,再用骨銼將骨和軟骨的截除面銼平。
進(jìn)而通過縮窄鼻背、鼻下部的改造,完成鼻整形術(shù)。鼻孔內(nèi)進(jìn)路法比較適合于歐美人和我國(guó)少數(shù)外鼻較為高大者的整形。
鼻孔外進(jìn)路
鼻孔外進(jìn)路全鼻整形術(shù)又稱為Anderson氏與Ries氏法。
鼻孔外進(jìn)路是相對(duì)于鼻孔內(nèi)進(jìn)路而言的,那么這個(gè)鼻孔外進(jìn)路又是怎么進(jìn)行治療的呢?來了解一下吧!
此法先在鼻中柱的中1/3與下1/3的交界處及鼻翼軟骨的內(nèi)側(cè)腳和外側(cè)腳的前緣做一鼻孔邊緣切口,通過皮膚切口,將外鼻的皮膚向上掀起,直至鼻骨的下緣,切開骨膜并通過骨膜切口將鼻骨的與其表面的骨膜、肌肉和皮膚分離,進(jìn)而在直視下完成鼻背駝峰截除、鼻背縮窄和鼻背下部的改造。
鼻孔外進(jìn)路法適合于我國(guó)大多數(shù)人的鼻整形。無論哪種鼻整形方法,在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)做鼻腔內(nèi)填塞、鼻外部石膏或鋁合金等小夾板固定。
非截骨法
對(duì)輕度I型主要采用增加鼻尖高度的方法,首選膨體聚四氟乙烯(Polytetrafluorthylene,以下簡(jiǎn)稱PTFE)加強(qiáng)型材料制作填充假體。
其技術(shù)要領(lǐng)是
首先將一直尺經(jīng)鼻根架在鼻背上,即可從側(cè)方測(cè)量出所需填充的鼻尖高度、長(zhǎng)度和形狀。
對(duì)輕度Ⅱ型,可將與駝峰部相對(duì)應(yīng)的硅膠假體或PTFE填充材料的中央部厚度去薄僅將鼻背駝峰部?jī)啥颂钇健?duì)伴有長(zhǎng)鼻畸形者,通過傳統(tǒng)長(zhǎng)鼻整形術(shù)的方法也可得到與PTFE填充鼻尖相同的效果。
截骨法
適用于中度駝峰鼻患者。
截骨法是對(duì)中度和重度駝峰鼻則不能單純采用非截骨法,否則將導(dǎo)致一系列鼻指數(shù)比例失常。故必須通過鼻背截骨和鼻背側(cè)方斜行截骨以系統(tǒng)調(diào)整外鼻的一系列指數(shù),才能使外鼻形態(tài)更加完美。
根據(jù)駝峰鼻分類的特點(diǎn),我們采用了兩種鼻背側(cè)方斜行截骨法
1、至鼻根頂部的斜行截骨,適用于中度和部分重度型駝峰鼻,即鼻根高度較低,鼻根寬度較窄。我們認(rèn)為這種方法可能更適用于中國(guó)人的駝峰鼻。
而輕度Ⅱ型駝峰鼻因其鼻背突出部位軟骨較多而骨質(zhì)較少,如按至鼻根頂部的斜行截骨法,因截骨線傾斜角度大無法操作,且易導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞。
2、至鼻根中部的斜行截骨加鼻背中央斜行截骨,適用于重度和部分中度型駝峰鼻,其鼻根高度一般大于7mm。這種鼻型鼻根部骨質(zhì)較厚,必須加輔助截骨才能造成骨折。
重度駝峰鼻有時(shí)鼻骨缺損面較大,常需行骨移植以覆蓋創(chuàng)面,通??蓪⒔爻谋枪侨ケ『蠡刂?。
以上兩種截骨術(shù)的選擇主要是根據(jù)鼻根高度、鼻根寬度和鼻背骨質(zhì)突出部所占比例而定,同時(shí)也參考手術(shù)的可靠性、創(chuàng)傷面積和整體效果而定。
手術(shù)過程
1、切口
一般國(guó)內(nèi)多采用鼻外切口的方式進(jìn)行的,這種方法在整形美容里是比較常見的一種方式。
2、潛行分離
一般將鼻翼軟骨、側(cè)鼻軟骨、中隔軟骨上端與其表面的皮膚分離,然后用骨膜剝離器將鼻骨與其表面的骨膜肌肉、皮膚分離,并與其深面的粘膜分離。
3、截除駝峰
用骨鑿將術(shù)前標(biāo)記的突起的鼻骨、側(cè)鼻軟骨截除,然后用骨銼銼平,也可用骨剪剪除駝峰。
4、縮窄鼻背
用骨膜剝離器將上頜骨額突與其表面的骨膜等軟組織分離,然后用電動(dòng)或氣動(dòng)來復(fù)鋸或骨鑿在鼻面交界處將上頜骨額突鋸斷,同時(shí)橫形截?cái)啾枪巧戏降墓墙M織。
應(yīng)盡可能截在上頜骨額突起始部,以防臺(tái)階形成。若形成臺(tái)階,可部分截骨消除臺(tái)階,然后用拇指將上頜骨推向中線。