異位妊娠又稱之為宮外孕，在我們生活中是非常常見的一種現(xiàn)象，并且有許多女性會(huì)出現(xiàn)異位妊娠。那異位妊娠有什么并發(fā)癥呢?異位妊娠又應(yīng)該如何治療呢?今天小編就來(lái)為大家簡(jiǎn)單的介紹一下。感興趣的朋友不妨就來(lái)看一下吧。
異位妊娠病因
對(duì)于很對(duì)人來(lái)說(shuō)，都是不知道為什么會(huì)出現(xiàn)異位妊娠。其實(shí)引起異位妊娠一般有以下這些原因。
1.輸卵管炎癥
可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損，影響受精卵的運(yùn)行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜，而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。
2.輸卵管手術(shù)
輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù);因不孕接受過輸卵管分離黏連術(shù)、輸卵管成形術(shù)，如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等，再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%～20%。
3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長(zhǎng)，肌層發(fā)育差，黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運(yùn)行。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常，干擾受精卵的運(yùn)送;
4.受精卵游走
什么是受精卵游走呢?其實(shí)就是受精卵從經(jīng)宮腔或者是腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管。而如何受精卵移動(dòng)時(shí)間多長(zhǎng)的話，則受精卵會(huì)發(fā)育增大，從而形輸卵管妊娠。
5.輔助生育技術(shù)
從早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應(yīng)用，以及體外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)等，均有異位妊娠發(fā)生，且發(fā)生率為5%左右，比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高。其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時(shí)移植液過多等。
6.其他
輸卵管因周圍腫瘤，如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連，也可影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。也有研究認(rèn)為，胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關(guān)。
異位妊娠的并發(fā)癥都有哪些
當(dāng)女性出現(xiàn)異位妊娠現(xiàn)象的時(shí)候，會(huì)有哪些并發(fā)癥呢?相信很多人都是不知道的。既然不知道，那下面我們就一起來(lái)看一下吧。
1.停經(jīng)
除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外，多有6～8周停經(jīng)。約有20%～30%女性患者無(wú)明顯停經(jīng)史，或月經(jīng)僅過期兩三日。
2.陰道出血
胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色黯紅量少，一般不超過月經(jīng)量，少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
3.暈厥與休克
由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快，癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重，但與陰道流血量不成正比。妊娠期瘙癢常從腹部開始，遍及全身，尤以下腹、手心、足心為甚。孕婦的皮膚上沒有皮疹、皮損，只有抓痕。嚴(yán)重者可見鞏膜，但是沒有腹瀉、食欲減退等消化道癥狀。這是一種妊娠期特有的以瘙癢和黃疸為特征的并發(fā)癥，對(duì)胎兒危害特別大。
異位妊娠治療
1、輸卵管切除術(shù)
輸卵管妊娠若已生育者，一般采用輸卵管切除術(shù)，尤其適用于內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者。病情較緩或有條件者，可作腹腔鏡手術(shù)，并根據(jù)對(duì)側(cè)輸卵管的情況結(jié)合患者有無(wú)生育要求酌情處理。
輸卵管間質(zhì)部妊娠，應(yīng)爭(zhēng)取在破裂前手術(shù)，以避免可能威脅生命的出血。手術(shù)應(yīng)作子宮角部楔形切除及患側(cè)輸卵管切除，必要時(shí)切除子宮。需保留生育功能者可切除患處后將輸卵管移植于宮角處。若遇間質(zhì)部妊娠破裂，應(yīng)盡快手術(shù)搶救，常是在抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，先鉗夾骨盆漏斗韌帶及子宮角部止血，切除間質(zhì)部妊娠，應(yīng)注意充分止血、縫合。不留縫隙。
2、輸卵管保守性手術(shù)(保留輸卵管手術(shù))
適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對(duì)側(cè)輸卵管有明顯病變者。應(yīng)根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式，若為傘部妊娠可行擠壓術(shù);壺腹部妊娠行輸卵管切開取胚術(shù);峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合術(shù)。若采用顯微外科技術(shù)可提高術(shù)后妊娠率。保守性手術(shù)除開腹進(jìn)行外，尚可經(jīng)腹腔鏡檢查。
