宮外孕是大家在生活中經(jīng)常聽到的疾病,也是女性在懷孕的時候會遇到的問題,很多女性在懷孕的時候帶醫(yī)院檢查被告之是宮外孕,這個時候很多人對于宮外孕都是沒有了解的,對于宮外孕的癥狀也不知道,所以,今天小編就給大家介紹一下宮外孕的癥狀。
宮外孕有什么癥狀
(一)急性宮外孕
1、癥狀
?、磐=?jīng)除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外,大都停經(jīng)6~8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛,陰道出血等癥狀,但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。
?、聘雇礊榛颊呔驮\時主要癥狀,腹痛系由輸卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起,破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐,若血液局限于病變區(qū),表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時,肛門有墜脹感;出血量過多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時,可引起肩胛放射性疼痛。
?、浅霈F(xiàn)宮外孕的時候女性陰道就會出現(xiàn)出血胚胎死亡后,經(jīng)常性有不規(guī)律的陰道出血,而且顏色也是比較深的,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈。
?、葧炟逝c休克由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克,其嚴重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴重,但與陰道出血量不成正比。
2、體征
?、乓话闱闆r腹腔內(nèi)出血較多時,呈急性貧血外貌,大量出血時則有面色蒼白,四肢濕冷,脈搏快而細弱及血壓下降等休克癥狀,體溫一般正常,休克時略低,腹腔內(nèi)血液吸收時可稍升高,但不超過38℃。
?、聘共繖z查下腹部有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側(cè)為劇,但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕,出血較多時叩診有移動性濁音,歷時較長后形成血凝塊,下腹可觸及軟性肺塊,反復(fù)出血使腫塊增大變硬。
⑶盆腔檢查陰道后穹窿飽滿,觸痛,宮頸有明顯舉痛,將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時,即可引起劇烈疼痛,子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時,子宮有漂浮感,子宮一側(cè)或后方可觸及腫塊,質(zhì)似濕面粉團,連界不清楚,觸痛明顯,間質(zhì)部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現(xiàn)不同,子宮大小與停經(jīng)月份基本符合,但子宮輪廓不相對稱,患側(cè)宮角部突出,破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂。
(二)陳舊性宮外孕
指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后病程長,經(jīng)反復(fù)內(nèi)出血病情漸趨穩(wěn)定,此時胚胎死亡,絨毛退化,內(nèi)出血停止,腹痛有所減輕,但所形成的血腫逐漸機化變硬,且與周圍組織及器官粘連,陳舊性宮外孕患者可詢及停經(jīng)后反復(fù)內(nèi)出血發(fā)作史,其臨床特點為陰道不規(guī)則出血,陣發(fā)性腹痛,附件腫塊及低熱,低熱為腹腔內(nèi)血液吸收過程引起,如合并繼發(fā)感染,則表現(xiàn)為高熱。
宮外孕的原因
1、輸卵管異常
在生活中,所有的妊娠中的女性大約有1%是宮外孕,而宮外孕有97%是發(fā)生在輸卵管上,其他約3%發(fā)生在在輸卵管外面。導(dǎo)致宮外孕大的主要的原因就是輸卵管異常,而輸卵管異常的主要原因有以下幾個方面。
輸卵管炎癥
輸卵管內(nèi)部有許多的絨毛組織,負責(zé)將受精卵子運送到子宮當中,如果這些絨毛組織未正常運作,就會導(dǎo)致異位妊娠的高可能性。
輸卵管炎癥可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。不嚴重的輸卵管黏膜炎,導(dǎo)致輸卵管管腔變狹,受精卵在運行途中被阻滯,就停在所在部位發(fā)育,形成宮外孕。如果輸卵管黏膜炎嚴重,可引起輸卵管完全阻塞而致不孕。
而流產(chǎn)或分娩后感染的容易引起輸卵管周圍炎,輸卵管周圍炎的病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,通過造成輸卵管周圍黏連,輸卵管扭曲、管腔狹窄、管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行。