結(jié)核性腦膜炎 結(jié)核性腦膜炎如何治療(2)

  5、對癥治療

  高熱及驚厥不止時(shí)可用冬眠Ⅱ號或其他鎮(zhèn)靜藥。為了改善神經(jīng)系統(tǒng)代謝過程可用谷氨酸、復(fù)合維生素B、維生素B12及大量維生素C等。對營養(yǎng)不良小兒或恢復(fù)極慢者可行小量25~50ml多次輸血。有多動者可加用安坦2mg,2~3次/d,有肢體障礙,失語時(shí),說明腦實(shí)質(zhì)有病變,其中大部分為腦血管病變,早期應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物似有一定幫助。

  6、隨訪觀察

  患兒在抗結(jié)核藥物治療結(jié)束后,必須密切隨訪觀察。復(fù)發(fā)病例全部發(fā)生在停藥后4年內(nèi),絕大多數(shù)在2~3年內(nèi)。因此建議停藥后隨訪觀察至少3年,好5年。凡臨床癥狀消失,腦脊液正常,療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)者,可認(rèn)為治愈,但仍應(yīng)繼續(xù)觀察,直到停止治療后5年。

  結(jié)核性腦膜炎疾病護(hù)理

  1、一般護(hù)理

  結(jié)腦患者應(yīng)絕對臥床休息,保持病室清潔、整齊、安靜、光線暗淡,注意通風(fēng),護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行,避免多次搬動患者頸部或突然變換體位。保持大便通暢,便秘者給予緩瀉劑以防腹壓增高造成顱內(nèi)壓的波動出現(xiàn)腦疝。

  2、心理護(hù)理

  結(jié)腦患者病情長、精神壓力大,常有恐懼心理,甚至悲觀失望,有瀕死感,精神緊張對治療失去信心。因此,護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)介紹該病的病因、發(fā)病機(jī)制、診療過程及預(yù)后,在使用藥物前向其介紹藥物的作用、不良反應(yīng)及預(yù)防措施,使其對該病有充分的認(rèn)識和準(zhǔn)備,解除思想顧慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以佳的心理狀態(tài)積極配合治療。

使用藥物前向其介紹藥物的作用、不良反應(yīng)及預(yù)防措施

  3、病情觀察

  密切觀察患者生命體征的變化,如體溫、呼吸、脈搏、血壓,密切觀察瞳孔大小、對光反射,發(fā)現(xiàn)頭痛嘔吐加劇、意識障礙進(jìn)行性加重、雙側(cè)瞳孔大小不等、呼吸不規(guī)則、脈搏變慢及血壓升高等,提示顱內(nèi)壓增高和腦疝形成,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理,做好搶救工作。

  4、用藥護(hù)理

  a)脫水劑的應(yīng)用與護(hù)理

  結(jié)腦常用的脫水劑為高滲脫水劑和利尿藥,故首先要保持靜脈通道的通暢,準(zhǔn)確記錄24h出入量。目前,常用的脫水劑為20%甘露醇對血管刺激性很大,護(hù)士應(yīng)保護(hù)好患者血管,如發(fā)生滲液、漏液,可立即用50%硫酸鎂溶液濕敷以減少對皮膚黏膜的刺激。

  b)激素的應(yīng)用與護(hù)理

  激素計(jì)量不準(zhǔn)確、用量過大或減量不合適易造成反跳現(xiàn)象,因此要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給藥,并囑患者不要隨意增藥、減藥。

  c)抗結(jié)核藥的應(yīng)用與護(hù)理

  應(yīng)用結(jié)核藥的同時(shí)應(yīng)密切觀察藥物的不良反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、腎功能損害、聽力障礙、過敏反應(yīng)等,如出現(xiàn)不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

  d)飲食護(hù)理

  結(jié)腦患者由于顱壓高導(dǎo)致頻繁嘔吐,食欲因抗結(jié)核藥物對胃腸道刺激而降低,持續(xù)發(fā)熱及大量脫水劑應(yīng)用導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。因此,患者清醒后應(yīng)鼓勵其多飲水,少量多餐,給予高熱量、高蛋白、高維生素及高鈣飲食,昏迷患者采用鼻飼流質(zhì)飲食,合并胃出血及病情危重者增加胃腸外營養(yǎng)。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于結(jié)核性腦膜炎的一些癥狀以及結(jié)核性腦膜炎的一些治療方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了,也知道了結(jié)核性腦膜炎如何護(hù)理了。因此,在治療結(jié)核性腦膜炎的時(shí)候,一些護(hù)理方法也是非常有必要的哦。

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