什么是結(jié)核性胸膜炎呢,結(jié)核桿菌入侵到我們的胸腔中就會引起結(jié)核性胸膜炎的發(fā)生,那么大家知道結(jié)核性胸膜炎傳染嗎,胸膜炎的癥狀是什么呢,胸膜炎怎么治療好呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
什么是結(jié)核性胸膜炎呢,結(jié)核性胸膜炎就是結(jié)核桿菌以及它的自溶產(chǎn)物和代謝產(chǎn)物,進(jìn)入到胸腔之中而引起的胸膜炎的癥狀。
屬肺外結(jié)核病,2000年被衛(wèi)生部批準(zhǔn)的我國新的分類法則將其分類為結(jié)核病的第四類型。
結(jié)核性胸膜炎傳染嗎
單純的結(jié)核性胸膜炎傳染性很小。還是有一點(diǎn)點(diǎn)傳染性的。
對于結(jié)核性胸膜炎患者如果平時(shí)在家的話,就要常開窗通風(fēng)就好了,在和家人接觸的時(shí)候普通接觸也是沒有問題的,當(dāng)然還是建議不要上班比較好。
一來工作勞累是治療結(jié)核的大忌。二來工作的對象是兒童,兒童的免疫力相對成年人較弱,也比較容易受感染。
如果堅(jiān)持帶病上班,平安無事倒是還好,萬一有體質(zhì)較差的兒童生病,家長肯定會對你有很大的意見。你即使告訴他們你基本上沒有傳染性,他們恐怕也不能接受。
PS:開始是肺炎,后來是胸膜炎,你所謂“開始的肺炎”是普通的細(xì)菌性肺炎還是結(jié)核性肺炎?如果是普通的細(xì)菌性肺炎,就傳染性較低。
如果真的是結(jié)核性的胸膜炎的話,傳染性就會相對的高一點(diǎn),從實(shí)驗(yàn)的角度來說,反復(fù)做痰涂片的培養(yǎng)的話,陰性的次數(shù)比較多但是傳染性比較低,反之就高。
病因
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌首次侵入機(jī)體所引起的疾病。我國結(jié)核性胸膜炎大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。
引起結(jié)核性胸膜炎的途徑有
?、俜伍T淋巴結(jié)核的細(xì)菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜。
②鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰,使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。
?、奂毙曰騺喖毙匝胁ド⑿越Y(jié)核引致胸膜炎。
?、軝C(jī)體的變應(yīng)性較高,胸膜對結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出。
?、菪刈到Y(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。因?yàn)獒樖叫啬せ顧z或胸腔鏡活檢已經(jīng)證實(shí)80%結(jié)核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結(jié)核病理改變。
因此,結(jié)核桿菌直接遍及胸膜是結(jié)核性胸膜炎的主要發(fā)病機(jī)制。
臨床表現(xiàn)
大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。
結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運(yùn)動幅度大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重。
由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多,幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳,體位轉(zhuǎn)動時(shí)更為明顯。
積液量少時(shí)僅有胸悶、氣促,大量積液壓迫肺、心和縱隔,則可發(fā)生呼吸困難。積液產(chǎn)生和聚集越快、越多,呼吸困難越明顯,甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。
結(jié)核性胸膜炎治療
結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。其化療原則與化療方法和活動性結(jié)核相同。