妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥又稱之為妊娠膽汁淤積癥，是常見(jiàn)的一種妊娠期并發(fā)癥。不過(guò)很多人對(duì)于妊娠期內(nèi)膽汁淤積癥不是很了解，以至于很多人都不知道妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀以及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療。不過(guò)沒(méi)關(guān)系，小編今天就來(lái)為大家一一介紹一下，感興趣的朋友就來(lái)看一下吧。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥病因
為什么會(huì)患上妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥呢?其實(shí)對(duì)于這種癥狀的病因，目前還不是很清楚。不過(guò)目前表現(xiàn)出現(xiàn)來(lái)跟一下幾種病因有關(guān)。
1.妊娠期胎盤合成雌激素
孕婦體內(nèi)雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降，能量提供減少，導(dǎo)致膽酸代謝障礙;雌激素可使肝細(xì)胞膜中膽固醇與磷脂比例上升，流動(dòng)性降低，影響對(duì)膽酸的通透性，使膽汁流出受阻;雌激素作用于肝細(xì)胞表面的雌激素受體，改變肝細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致膽汁回流增加。上述因素綜合作用可能導(dǎo)致ICP的發(fā)生。臨床研究認(rèn)為，雌激素不是ICP致病的惟一因素，可能是雌激素代謝異常及肝臟對(duì)妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。
2.遺傳與環(huán)境因素
流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，ICP發(fā)病率與季節(jié)有關(guān)，冷季發(fā)生率高于熱季，且在母親或姐妹中有ICP病史的婦女中ICP發(fā)生率明顯增高，表明遺傳與環(huán)境因素在ICP發(fā)生中起一定作用。
3.藥物
使用一些具有減少膽小管轉(zhuǎn)運(yùn)的膽汁藥物，如硫唑嘌呤就會(huì)引起ICP。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥表現(xiàn)癥狀
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥有什么表現(xiàn)癥狀呢?應(yīng)該很多人都不知道吧。那小編這就為大家介紹一下妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的表現(xiàn)癥狀吧。
1.瘙癢
幾乎所有患者首發(fā)癥狀為孕晚期發(fā)生無(wú)皮膚損傷的瘙癢，約80%患者在30周后出現(xiàn)，有的甚至更早。瘙癢程度不一，常呈持續(xù)性，白晝輕，夜間加劇。瘙癢一般先從手掌和腳掌開(kāi)始，然后逐漸向肢體近端延伸，甚至可發(fā)展到面部，但極少侵及黏膜。這種瘙癢癥狀平均約3周，亦有達(dá)數(shù)月者，于分娩后數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)迅速緩解、消失。
2.其他癥狀
嚴(yán)重瘙癢時(shí)引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等。
3.體征
四肢皮膚可見(jiàn)抓痕;10%～15%患者在瘙癢發(fā)生數(shù)日至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)輕度黃疸，部分病例黃疸與瘙癢同時(shí)發(fā)生，于分娩后數(shù)日內(nèi)消退。同時(shí)伴尿色加深等高膽紅素血癥表現(xiàn)。ICP孕婦無(wú)急慢性肝病體征，肝大但質(zhì)地軟，有輕壓痛。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥影響
1.對(duì)孕婦的影響
ICP患者伴發(fā)明顯的脂肪痢時(shí)，脂溶性維生素K的吸收減少，致使凝血功能異常，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
2.對(duì)胎嬰兒的影響
由于膽汁酸毒性作用使圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率明顯升高?？砂l(fā)生胎兒窘迫、早產(chǎn)、羊水胎盤胎糞污染。此外，尚有不能預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡、新生兒顱內(nèi)出血等。
