1、對于大量出血,休克狀態(tài),惡心嘔吐情況下的患者首先應(yīng)該禁飲食,特別是上消化道大出血的患者。
如:患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂,嚴重的潰瘍伴有血管殘端出血并伴有嘔血,便血的患者禁飲食。
2、定時進食,少量多餐:這樣不僅能減輕胃的負擔,避免不利因素,還可以有規(guī)律的使胃內(nèi)經(jīng)常保持食物的存在,起到稀釋胃液,利于潰瘍面的吻合。
出血停止24小時,無惡心嘔吐,臨床表現(xiàn)血壓穩(wěn)定,心率平穩(wěn),血常規(guī)顯示血紅蛋白無明顯變化者。
可以給與流質(zhì)溫涼飲食,可以為米湯,也可以進食適量的牛奶,因為牛奶能中和胃酸,有利于止血,但因為牛奶容易產(chǎn)氣所以應(yīng)該盡量少食。
3、對于出血停止后4-6天的患者,除了給與病人補充足夠的液體及電解質(zhì),飲食仍以米湯的為主的流質(zhì)飲食,也可以給與患者肉湯等,但要少量多餐,每餐100-150毫升,每日5-6餐
腸道出血治療
(1)對癥治療慢性、小量出血主要是針對原發(fā)疾病(病因)治療。急性大量出血時應(yīng)該臥床休息、禁食;密切觀察病情變化,保持靜脈通路并測定中心靜脈壓。
保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時引起窒息。并針對原發(fā)疾病采取相應(yīng)的治療。
(2)補充血容量急性大量出血時,應(yīng)迅速靜脈輸液,維持血容量,防止血壓下降;血紅蛋白低于6g/dl,收縮血壓低于12kPa(90mmHg)時,應(yīng)考慮輸血。
要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發(fā)再次出血。
(3)內(nèi)鏡治療結(jié)腸鏡、小腸鏡下止血作用有限,不適用急性大出血,尤其對彌漫性腸道病變作用不大。
具體方法有:氬離子凝固止血(APC)、電凝止血(包括單極或多極電凝)、冷凍止血、熱探頭止血以及對出血病灶噴灑腎上腺素、凝血酶、立止血等藥物止血。對憩室所致的出血不宜采用APC、電凝等止血方法,以免導致腸穿孔。
(4)微創(chuàng)介入治療在選擇性血管造影顯示出血部位后,可經(jīng)導管進行止血治療。大部分病例可達到止血目的,雖其中部分病例在住院期間會再次發(fā)生出血,但其間改善了病人的全身情況,為擇期手術(shù)治療創(chuàng)造了良好條件。
值得指出的是,腸道缺血性疾病所致的腸道出血,當屬禁忌。一般來說,下腸道出血的病例在動脈置管后不主張采用栓塞止血方法,原因是栓塞近端血管容易引起腸管的缺血壞死,尤其是結(jié)腸。
(5)手術(shù)治療在出血原因和出血部位不明確的情況下,不主張盲目行剖腹探查,若有下列情況時可考慮剖腹探查術(shù)。
結(jié)語:以上就是關(guān)于腸道出血的相關(guān)的知識介紹,大家應(yīng)該都有了一定的了解了。在日常的生活中要有良好的飲食習慣和作息,這樣才能更好的治療和預防腸道出血的疾病。希望以上的內(nèi)容能夠幫助到大家。