腸道出血主要可以分為上腸道出血和下腸道出血。上腸道出血的病因很多,常見的有消化性潰瘍,急性胃黏膜損傷,食管胃底靜脈曲張和胃癌。飲食不當(dāng),腹壓增高,精神疲勞,情緒激動(dòng)是導(dǎo)致上腸道出血的主要原因,下面我們就來看看吧!
1.上腸道出血
2.中、下腸道出血
(1)肛管疾病痔、肛裂、肛瘺。
(2)直腸疾病潰瘍性直腸炎、腫瘤(息肉)、類癌、鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸、感染(細(xì)菌性、結(jié)核性、真菌性、病毒性、寄生蟲)、缺血等。
(3)結(jié)腸疾病感染(細(xì)菌性、結(jié)核性、真菌性、病毒性、寄生蟲)、潰瘍性結(jié)腸炎、憩室、腫瘤(息肉)、缺血和血管畸形、腸套疊等。
(4)小腸疾病急性出血性壞死性腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病、憩室炎或潰瘍、腸套疊、腫瘤(息肉)、血管瘤、血管畸形、缺血等。
臨床表現(xiàn)根據(jù)出血部位及出血量、出血速度不同,臨床表現(xiàn)各異。
1.一般狀況
小量(400ml以下)、慢性出血多無明顯自覺癥狀。大量出血時(shí)出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等癥狀,甚或暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安、休克等癥狀。
2.生命體征
脈搏和血壓改變是失血程度的重要指標(biāo)。急性腸道出血時(shí)血容量銳減,初的機(jī)體代償功能是心率加快。
如果不能及時(shí)止血或補(bǔ)充血容量,出現(xiàn)休克狀態(tài)則脈搏微弱,甚至捫不清。休克早期血壓可以代償性升高,隨著出血量增加,血壓逐漸下降,進(jìn)入失血性休克狀態(tài)。
3其他伴隨癥狀及體征
根據(jù)原發(fā)疾病的不同,可以伴有其他相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如腹痛、發(fā)熱、腸梗阻、嘔血、便血、柏油便、腹部包塊、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、黃疸等。