1、子宮出血
子宮出血是常見的子宮肌瘤的早期癥狀。臨床可表現(xiàn)為月經(jīng)過多,出血有周期性,經(jīng)量增多,往往伴有經(jīng)期延長,此種類型出血多見;月經(jīng)頻多,月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)量增多;不規(guī)則出血,月經(jīng)失去正常周期性,持續(xù)時間長,時多時少且淋漓不斷,多見于黏膜下肌瘤。
子宮出血以黏膜下肌瘤及肌間肌瘤為多見,漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。根據(jù)文獻(xiàn)報道黏膜下肌瘤、肌間肌瘤及漿膜下肌瘤的子宮出血發(fā)生率分別為89.5%~100%、74%~77.7%、33.3%~36%。
2、腹部腫塊
子宮位于盆腔深部,肌瘤初起時腹部摸不到腫塊。當(dāng)子宮肌瘤逐漸增大,使子宮超過了3個月妊娠大小,或位于子宮底部的漿膜下肌瘤較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位,實性、可活動但活動度不大、無壓痛、生長緩慢,如果患者腹壁厚,子宮增大,或超出盆腔甚至達(dá)4~5個月妊娠大小,患者仍難自己發(fā)現(xiàn)。
因此,子宮肌瘤患者因腹部腫塊就診者少。巨大的黏膜下肌瘤脫出陰道外,患者可因外陰脫出腫物來就醫(yī)。腫瘤多伴有感染壞死,近年這種子宮肌瘤的早期癥狀患者很少見。
3、陰道溢液
子宮黏膜下肌瘤或?qū)m頸黏膜下肌瘤均可引起白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶,若有潰爛、壞死、出血時可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液這就是子宮肌瘤的早期癥狀。
4、壓迫癥狀
子宮肌瘤可產(chǎn)生周圍器官的壓迫癥狀。子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為尿頻、尿急;宮頸肌瘤向前長到相當(dāng)大時,也可以引起膀胱受壓而導(dǎo)致恥骨上部不適、尿頻、尿潴留或充溢性尿失禁(overflow incontinence);巨型宮頸前唇肌瘤充滿陰道壓迫尿道可以產(chǎn)生排尿困難以至尿閉,患者可因泌尿系統(tǒng)癥狀就診。
子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇巨型肌瘤充滿陰道內(nèi),向后壓迫直腸,可產(chǎn)生盆腔后部墜脹,大便不暢。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿道受阻,形成輸尿管擴張甚至發(fā)生腎盂積水。由于肌瘤壓迫盆腔淋巴及靜脈血流受阻產(chǎn)生下肢水腫者少見。