臨床表現(xiàn)
此病好發(fā)于兒童或青少年期，此為第一特點(diǎn)。除了兒童之外，實(shí)際上1型糖尿病也可能發(fā)生在一生中各個(gè)年齡段，特別是更年期。1型糖尿病的第二個(gè)特點(diǎn)是發(fā)病一般比較急驟，口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦，體重急劇下降等癥狀十分明顯，有的患者首發(fā)即有酮癥酸中毒。1型糖尿病的第三個(gè)特點(diǎn)是終將無(wú)一例外地使用胰島素治療，所以1型糖尿病原來(lái)又稱(chēng)為胰島素依賴(lài)型糖尿病。
鑒別診斷
1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別。
1型糖尿病的發(fā)病與HLA抗原有關(guān)，2型糖尿病則與之無(wú)關(guān);1型糖尿病體內(nèi)可檢出GAD等特異性抗體，2型糖尿病抗體陰性;1型糖尿病體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足，因此需要終身使用外來(lái)胰島素治療，2型糖尿病則不需要胰島素維持生命;1型糖尿病往往發(fā)病較急，容易發(fā)生酮癥酸中毒，2型糖尿病則不然。
1型糖尿病飲食原則
(1) 控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則
攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。
(2) 供給適量的碳水化合物
目前主張不要過(guò)嚴(yán)地控制碳水化合物，糖類(lèi)應(yīng)占總熱能的60%左右，每日進(jìn)食量可在250克～300克，肥胖應(yīng)在150克～200克。谷類(lèi)是日常生活中熱能的主要來(lái)源，每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能?，F(xiàn)在市場(chǎng)上經(jīng)?？梢钥吹?ldquo;無(wú)糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用這些食品后，不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而血糖上升。
這是由于人們對(duì)“低糖”和“無(wú)糖”的誤解。認(rèn)為這些食品不含糖，而放松對(duì)飲食的控制，致使部分病人無(wú)限制的攝入這類(lèi)食品，使血糖升高。事實(shí)上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而無(wú)糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是這些食品都是由淀粉所組成，當(dāng)人們吃進(jìn)淀粉食品后，可轉(zhuǎn)變成葡萄糖而被人體吸收，所以也應(yīng)控制這類(lèi)食品。
