20170409飲食養(yǎng)生匯:張秦講類風(fēng)濕常見癥狀
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:陳娟
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 20:28看過(guò)《飲食養(yǎng)生匯》的朋友一定知道,風(fēng)濕有100多種疾病,但是常見的會(huì)是哪種呢?關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些呢,如何治療關(guān)節(jié)炎呢,平時(shí)我們要如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎呢,下面就隨著飲食養(yǎng)生匯來(lái)了解更多有關(guān)關(guān)節(jié)炎的內(nèi)容吧。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞,盡可能保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能,終達(dá)到病情完全緩解或低疾病活動(dòng)度的目標(biāo)。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療方案以及功能鍛煉。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在晚期、重癥或長(zhǎng)期臥床患者,因合并感染,消化道出血,心、肺或腎病變等可危機(jī)患者生命。因此要正確對(duì)待風(fēng)濕,避免陷入誤區(qū)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀
1.關(guān)節(jié)表現(xiàn)
風(fēng)濕熱易發(fā)于冬春及陰雨季節(jié),寒冷和潮濕是重要的誘發(fā)因素。關(guān)節(jié)癥狀對(duì)于天氣變化十分敏感,多于天氣轉(zhuǎn)變前(特別是天氣轉(zhuǎn)冷或陰雨時(shí))出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)疼痛,并可隨氣候的穩(wěn)定而逐漸減輕。發(fā)病高峰期在5~20歲。
急性多關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱常見(85%~95%)的首發(fā)癥狀。典型的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈現(xiàn)出多發(fā)性、游走性的特點(diǎn)。所謂游走性關(guān)節(jié)炎即指較短時(shí)間內(nèi)(多為24~48小時(shí)),關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛可從。一個(gè)部位轉(zhuǎn)移至另一個(gè)部位,多關(guān)節(jié)依次出現(xiàn)癥狀,但偶爾可數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。
炎癥好發(fā)于大關(guān)節(jié),尤以膝、踝、肘、腕、肩關(guān)節(jié)為常見,但少數(shù)人亦可出現(xiàn)小關(guān)節(jié)癥狀,如手、足、頸、腰部疼痛。在急性炎癥期,受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、活動(dòng)受限及壓痛,癥狀通常比較嚴(yán)重,并呈急性發(fā)展,可在數(shù)小時(shí)或一夜之間出現(xiàn)或加重。伴隨癥狀包括發(fā)熱、肌痛、虛弱等。
癥狀不典型者,可僅有游走性關(guān)節(jié)痛而沒(méi)有明顯的紅、腫、熱、痛、活動(dòng)受限等炎癥表現(xiàn)。髖、指、下頜及胸鎖關(guān)節(jié)均可受累。
特別是胸肋關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,容易使患者產(chǎn)生胸痛、心前區(qū)痛或心前區(qū)不適感,若不仔細(xì)詢問(wèn)病史及體格檢查,往往易誤診為心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎或肋間神經(jīng)痛。故對(duì)輕癥關(guān)節(jié)炎患者.檢杏時(shí)應(yīng)特別注意,往往要逐個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行觸診才能發(fā)現(xiàn)病變所在。
2.炎節(jié)外表現(xiàn)
主要是發(fā)熱、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)及舞蹈癥。
(1)發(fā)熱:熱型多不規(guī)則,可為弛張熱、稽留高熱,也可能是低熱。一般米說(shuō),超過(guò)39℃的高熱多見于關(guān)節(jié)炎,而極少見于心臟炎。發(fā)熱多于2~3周后自然消退,若使用阿司匹林后,則可迅速消退。
(2)心臟炎:患者出現(xiàn)心悸、氣短及心前區(qū)不適等表現(xiàn)。炎癥累及瓣膜時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音。
(3)環(huán)形紅斑:約2.4%的患者出現(xiàn)環(huán)形紅斑,為指壓褪色的淡紅色環(huán)狀紅暈。彼此可以相互融合,多分布干軀干及肢體近端。
(4)皮下結(jié)節(jié):常在心臟炎時(shí)出現(xiàn),出現(xiàn)率不到2%。多見于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織,質(zhì)地稍硬,與皮膚無(wú)粘連,亦無(wú)紅腫炎癥。
(5)舞蹈?。憾嘁娪?~7歲兒童,為炎癥侵犯基底結(jié)節(jié)所致,表現(xiàn)為一種無(wú)目的、不自主的軀干或肢體動(dòng)作。
本期嘉賓介紹
女,副主任醫(yī)師,第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,師承全國(guó)風(fēng)濕病老專家周乃玉教授。風(fēng)濕病科副主任醫(yī)師,臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)歷。北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病委員會(huì)秘書。從事中醫(yī)臨床工作近20年,具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
曾在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),系統(tǒng)掌握西醫(yī)風(fēng)濕類疾病診治技術(shù),擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治風(fēng)濕病疑難雜癥。近5年在全國(guó)醫(yī)藥核心期刊發(fā)表論文10余篇,著述多部,承擔(dān)多項(xiàng)科研課題臨床研究工作。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕科疾病療效顯著。
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