消化不良的診斷
消化不良是由胃動(dòng)力障礙所引起的疾病，也包括胃蠕動(dòng)不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良。一些消化不良的癥狀會(huì)預(yù)示著嚴(yán)重的疾病，這就需要臨床醫(yī)生注意加以重視和鑒別。
一、要重視腫瘤家族史
年齡40歲以上作為參考，但應(yīng)密切結(jié)合臨床。比如家族中有胃癌病史，年齡又超過(guò)40歲以上，近期出現(xiàn)消化不良癥狀，則需要高度警惕，進(jìn)行相關(guān)檢查排查腫瘤性疾病。
二、明確病情
對(duì)于有明顯情緒因素和心理障礙的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有關(guān)檢查，對(duì)于明確病情，及早診斷有積極的意義。
三、采用經(jīng)驗(yàn)性治療
如果病人無(wú)上述情況，且一般情況良好，或以往已經(jīng)接受過(guò)有關(guān)檢查，近癥狀又有復(fù)發(fā)，或暫時(shí)不能接受有關(guān)檢查是，可以采用經(jīng)驗(yàn)性治療。
經(jīng)驗(yàn)性治療應(yīng)結(jié)合消化不良的癥狀特點(diǎn)及癥狀與進(jìn)餐的關(guān)系，推測(cè)其可能的病理生理基礎(chǔ)。
四、十二指腸運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)
健康人的消化間期胃十二指腸運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為MMC，其中MMM III期常見(jiàn)，但餐后胃內(nèi)食物分布異常。餐后胃底松弛損害或?qū)U(kuò)張的感覺(jué)異?？赡芘c早飽有關(guān)。
約50%功能性消化不良患者胃十二指腸對(duì)機(jī)械性刺激高度敏感，可以解釋功能性消化不良患者進(jìn)食量雖少，但容易產(chǎn)生上腹飽脹癥狀。
五、十二指腸動(dòng)力紊亂
引起的十二指腸酸清除能力降低與惡心有關(guān)。功能性消化不良患者在空腹時(shí)常常出現(xiàn)癥狀可能是MMC活動(dòng)異常，包括MMC III期出現(xiàn)次數(shù)減少、MMC III期動(dòng)力減弱及十二指腸胃反流等，這些可以解釋有些病人空腹時(shí)就有癥狀，餐后癥狀不減輕甚至加重。
這時(shí)患者常常不敢多進(jìn)食，以免加重癥狀。注重進(jìn)餐和消化不良癥狀的關(guān)系，有助于判斷分析消化不良病人的病理生理基礎(chǔ)，即是酸相關(guān)性疾病還是動(dòng)力相關(guān)性消化不良。
