有一種特殊類型的凍瘡多見于女性的股部。臨床上有特征性呈藍紅色浸潤性的斑,對稱分布在過度肥胖的股外側面,偶可有繼發(fā)性潰瘍和常合并毛囊性角栓。這些損害完全與冷暴露有關,且在溫暖環(huán)境中消退。
診斷
根據(jù)寒冷季節(jié)發(fā)病,皮損的特征性分布及皮疹特點,不難診斷,無需其他輔助檢查。但需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多形紅斑、干燥綜合征、冷球蛋白血癥、肢端發(fā)紺癥等疾病鑒別。
治療
1.系統(tǒng)治療
口服煙酰胺、硝苯地平等血管擴張劑?;驅⒌?20ml)加入低分子右旋糖酐500ml靜滴,具有擴張血管、改善微循環(huán)、增加血流量和溶血栓等作用。
2.局部治療
可用氦-氖激光和紅外線照射,或作激光穴位照射(足三里、復溜等)后,對凍瘡局部行散焦普遍照射。未破潰者可外用復方肝素軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、維生素E軟膏等??捎霉鸶郊逅幰航莼继?,每日3次,每次20~30分鐘,邊浸邊用藥渣揉搓患處。(方藥組成分:桂枝、紅花、附子、紫蘇葉、荊芥各20g,加水3000ml,煎沸,稍冷后用。已破潰者外用5%硼酸軟膏、1%紅霉素軟膏等)。
預防
1.加強鍛煉,促進血液循環(huán),提高機體對寒冷的適應能力;
2.注意防凍、保暖防止潮濕,不穿過緊鞋襪;
3.受凍后不宜立即用熱水浸泡或取火烘烤;
4.伴有其他相關性疾病時應積極治療;
5.對反復發(fā)作凍瘡者,可在入冬前用亞紅斑量的紫外線或紅外線照射局部皮膚,促進局部血液循環(huán)。
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