20170912健康北京視頻欄目：蔡軍講高血壓難治的原因

　　在生活中一提到高血壓，人們就會(huì)感到非?？只?，因?yàn)榇蠹叶贾肋@是一種一旦發(fā)病就會(huì)造成長(zhǎng)期的病痛折磨的頑固性疾病。你知道高血壓難治的原因有哪些呢，如何判斷高血壓呢，下面就跟著健康北京視頻欄目專家蔡軍來(lái)了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　高血壓難治的原因

　　(1)飲食不當(dāng)

　　這是導(dǎo)致血壓不能順利降下來(lái)的一個(gè)重要原因，也是常見(jiàn)的導(dǎo)致高血壓成為頑固性疾病的病因。即患高血壓病后不注意控制飲食，如胡吃亂喝，煙、酒、糖、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等一概不忌，加重了動(dòng)脈硬化，影響了血管彈性，導(dǎo)致血管痙攣，可使血壓居高難下，因此，服降壓藥效果不佳。

　　(2)運(yùn)動(dòng)過(guò)少

　　適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)幫助患者有效的調(diào)控血壓具有至關(guān)重要的作用，而在生活中一些高血壓病人不愛(ài)活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量過(guò)小，吃了睡，睡了吃，單純依靠藥物降壓治療，同樣是頑固性高血壓的病因。因此，高血壓病人應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉。體育活動(dòng)不僅可降壓，還能除脂減肥，調(diào)節(jié)心理平衡，改善精神緊張狀態(tài)。

　　(3)精神欠佳

　　積極的精神狀態(tài)會(huì)提高人體的免疫力，使血壓升高造成的危害盡快解除，但是如果患者長(zhǎng)期精神欠佳就會(huì)導(dǎo)致高血壓的遷延難治。因?yàn)榍榫w不穩(wěn)，交感神經(jīng)處于緊張狀態(tài)，使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多，血管處于收縮狀態(tài)，進(jìn)而血壓久治不降，因此，高血壓病人要注意自我調(diào)解，保持心情愉快，克服急躁情緒。

　　(4)醫(yī)生用藥是否得當(dāng)

　　有的可能是藥物劑量不夠，有的可能是用藥單一，忽視了藥物的綜合治療;或藥物聯(lián)合不當(dāng)，如兩種同類藥物聯(lián)合應(yīng)用;或所用藥物是快速滅活的藥物，如肼苯噠嗪，不能維持較長(zhǎng)時(shí)間的降壓效果，同財(cái)還應(yīng)注意堅(jiān)持用藥，即不可見(jiàn)好就停藥，也不可因久治血壓不降而放棄治療，頑固性高血壓病人往往要終生服藥。

　　(5)體重超標(biāo)

　　減肥不力，體重增加，飲酒超過(guò)了每日30毫升及合并腎功能不全、腎血管性高血壓、惡性高血壓或其他繼發(fā)性高血壓等。體重是否超標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)一下是BMI值，一個(gè)是腰圍的大小，這個(gè)這前已經(jīng)有說(shuō)過(guò)。

　　(6)血壓升高的藥物

　　是否合并使用了其他可致血壓升高的藥物，如避孕藥、擬交感神經(jīng)藥、非類固醇抗炎藥、抗抑郁藥及腎上腺皮質(zhì)激素等，干擾了降壓作用。

　　如何判斷高血壓?

　　血壓有收縮壓和舒張壓兩種，收縮壓90-140毫米汞柱、舒張壓60-90毫米汞柱為正常范圍。近年研究發(fā)現(xiàn)，收縮壓達(dá)到110-115毫米汞柱時(shí)就會(huì)增加罹患心臟病、中風(fēng)和腎病的風(fēng)險(xiǎn)，華盛頓大學(xué)研究人員將收縮壓達(dá)到這一臨界點(diǎn)但沒(méi)有達(dá)到140毫米汞柱的人群定義為“血壓升高”，將收縮壓在140毫米汞柱以上定義為高血壓。

　　本期嘉賓介紹

　　蔡軍

　　男，主任醫(yī)師，教授。漢族，1975年10月出生，醫(yī)學(xué)博士，入選教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才(2011年度)、北京市高層次衛(wèi)生人才(2011年度)、北京市科技新星(2009年度)。目前擔(dān)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院心內(nèi)科副主任、高血壓專業(yè)組組長(zhǎng)，首都醫(yī)科大學(xué)心血管病研究所辦公室主任。中國(guó)生物醫(yī)藥技術(shù)協(xié)會(huì)心電學(xué)分會(huì)全國(guó)委員，《山東醫(yī)藥》雜志編委，北京朝陽(yáng)醫(yī)院海歸同學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)。

　　在哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院心血管研究中心和多倫多大學(xué)附屬總醫(yī)院完成博士后課題研究，于2009年4月回國(guó)。曾在國(guó)際心血管專業(yè)雜志如Circulation、Hypertension、J Cell Mol Med等發(fā)表論文多篇。目前主持包括國(guó)家自然科學(xué)基金在內(nèi)的科研項(xiàng)目十余項(xiàng)，研究集中于高血壓病因?qū)W以及表觀遺傳學(xué)(包括microRNA)在高血壓病發(fā)生發(fā)展中作用機(jī)制的研究。