(6)伊維菌素
本品是阿弗米丁鏈霉菌產(chǎn)生的一種抗生素,屬大環(huán)內(nèi)酯結(jié)構(gòu),可抑制蛔蟲(chóng)神經(jīng)肌肉信息傳遞,導(dǎo)致蟲(chóng)體麻痹因而有驅(qū)蟲(chóng)作用。口服吸收好,半衰期為12h,其代謝產(chǎn)物于2周內(nèi)從糞便排出。
用法為100μg/(kg·d),連服2天,治愈率近100%。不良反應(yīng)很少。
近年用哌嗪或吡喹酮等治療蛔蟲(chóng)的療效也較好,糞便檢查蟲(chóng)卵陰轉(zhuǎn)率超過(guò)80%,有報(bào)道達(dá)100%??嚅ぬ崛〉拇ㄩ睾褪咕尤室灿序?qū)蟲(chóng)作用。
蛔蟲(chóng)病并發(fā)癥的處理
(1)膽道蛔蟲(chóng)病
可采用中西醫(yī)結(jié)合治療,以解痙、止痛、驅(qū)蟲(chóng)或纖維內(nèi)鏡取蟲(chóng)為主。解痙止痛常用阿托品1mg,異丙嗪25~50mg,肌內(nèi)注射;必要時(shí)可用哌替啶50mg,肌內(nèi)注射。
口服食醋100~200ml也可緩解疼痛。早期及時(shí)有效使用驅(qū)蟲(chóng)藥物,可防止復(fù)發(fā),減少?lài)?yán)重并發(fā)癥。近年有報(bào)道用蟲(chóng)體肌肉麻痹驅(qū)蟲(chóng)劑,在止痛治療的同時(shí)也可驅(qū)蟲(chóng)。
也有用阿苯達(dá)唑加維拉帕米治療,達(dá)到迅速止痛與完全殺蟲(chóng)的顯著效果。內(nèi)科治療24h無(wú)效,或病情加重;膽道蛔蟲(chóng)嵌頓者,需外科手術(shù)治療。
也可借助于內(nèi)鏡緊急取蟲(chóng),效果好,住院時(shí)間短。有發(fā)熱者可能有繼發(fā)細(xì)菌性感染,應(yīng)適當(dāng)加用抗菌藥物。
(2)蛔蟲(chóng)性腸梗阻
按照一般腸梗阻治療原則處理,包括禁食、胃腸減壓、解痙止痛、靜脈補(bǔ)液、糾正脫水與代謝性酸中毒。不全性腸梗阻者,腹痛緩解后服豆油或花生油可松懈蛔蟲(chóng)團(tuán),然后再驅(qū)蟲(chóng)治療。
如積極內(nèi)科治療1~2天無(wú)好轉(zhuǎn),不完全性腸梗阻發(fā)展為完全性腸梗阻者,應(yīng)立即手術(shù)治療。
(3)其他
并發(fā)蛔蟲(chóng)性闌尾炎、腸穿孔、急性化膿性膽管炎、單發(fā)性肝膿腫、出血性壞死性胰腺炎者,均應(yīng)盡早手術(shù)治療。
(4)其他治療
蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行癥時(shí)以對(duì)癥治療為主,用氨茶堿等解除支氣管痙攣,可待因等鎮(zhèn)咳。重癥(呼吸困難、發(fā)紺)者,應(yīng)予吸氧,并用氫化可的松100~200mg靜脈滴注,療程3~5天。
合并細(xì)菌感染時(shí)給予抗菌藥物治療。枸櫞酸乙胺嗪(海群生)可使癥狀較快緩解或消失,用量為8~10mg/(kg·d),分3次服,療程7~10天??膳c抗組胺藥物合用。
蛔蟲(chóng)病一般預(yù)后良好。有膽道蛔蟲(chóng)病等嚴(yán)重并發(fā)癥可影響健康。幼兒蛔蟲(chóng)性腸梗阻、蛔蟲(chóng)性窒息等未能及時(shí)診斷與治療者可危及生命。
蛔蟲(chóng)病可能會(huì)引起很?chē)?yán)重的癥狀,因?yàn)榛紫x(chóng)在人的身體里會(huì)沒(méi)有方向的到處亂竄,所以很有可能損害重要部位。患有蛔蟲(chóng)病,及早的治蟲(chóng),效果一般很好。
總結(jié):關(guān)于蛔蟲(chóng)病我們就為大家介紹到這里?;紫x(chóng)病是小事,但給人們帶來(lái)的身體和心理?yè)p傷卻不容忽視,希望大家在生活與工作中,多多注意。后,小編祝大家身體健康,笑口常開(kāi)。