在我們的日常學(xué)習(xí)與工作中,由于對身體的不重視,會有很多的人容易患上各種各樣的疾病,膽道蛔蟲病就是其中之一。今天就讓小編通過此文向大家詳細(xì)地闡述一下膽道蛔蟲病臨床表現(xiàn)和膽道蛔蟲病的檢查,大家一起學(xué)習(xí)一下,想要脫離疾病困擾的朋友們可以學(xué)著嘗試一下哦。
膽道蛔蟲病是在腸道蛔蟲病中,為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。
多見于6~8歲學(xué)齡兒童、農(nóng)民和晚期孕婦。是由各種原因引起的腸道蛔蟲運(yùn)動活躍,并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染。發(fā)作時病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治療措施跟不上,晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命。
蛔蟲成蟲寄生于小腸中下段,當(dāng)人體全身及消化道功能紊亂,如高熱、腹瀉、饑餓、胃酸度降低、飲食不節(jié)、驅(qū)蟲不當(dāng)、手術(shù)刺激等,均可激惹蟲體異?;顒?,上竄膽道;加之蛔蟲有喜堿厭酸、有鉆孔習(xí)性,在膽管炎、結(jié)石及括約肌松弛等更易引起成蟲鉆膽。竄入膽道者80%在膽管內(nèi),可為1~100余條。
膽道蛔蟲病臨床表現(xiàn)
蛔蟲進(jìn)入膽道后,其所引起的機(jī)械刺激,可導(dǎo)致括約肌強(qiáng)烈痙攣收縮,從而出現(xiàn)膽絞痛。
尤其部分鉆入者,刺激癥狀更頻發(fā),在其完全進(jìn)入膽道或自行退出,癥狀可緩解或消失。進(jìn)入膽道的蛔蟲大多數(shù)死在膽道內(nèi),其尸體碎片、角皮、蟲卵將成為以后結(jié)石的核心。
蛔蟲鉆入膽道所引起的膽管阻塞是不完全的,故甚少發(fā)生黃疸,主要是蛔蟲帶入的細(xì)菌導(dǎo)致膽管炎癥,且可引起急性重癥膽管炎、肝膿腫、膈下膿腫、膽汁性腹膜炎、急性胰腺炎、膽道出血、中毒性休克,甚至死亡。
1.腹痛
蛔蟲鉆入了膽道之后,將會刺激膽總管的壺腹部括約肌,并且使之產(chǎn)生痙攣性收縮。
因此患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈絞痛、疼痛持續(xù)時間不等,而疼痛過后可如常人,這是膽道蛔蟲癥狀的特點?;颊吒雇吹某潭群腕w征不相符,常常腹痛劇烈,但體征輕微。發(fā)病初期腹部喜按,但隨著膽道炎癥的發(fā)生而出現(xiàn)拒按。
2.惡心、嘔吐
嘔吐物多為胃內(nèi)容物,可含膽汁,也有可能吐出蛔蟲。據(jù)報道嘔吐出的蛔蟲可多達(dá)數(shù)十條甚至上百條之多,小兒由于咽喉反射敏感性較差,可從鼻腔中爬出蛔蟲。
3.寒戰(zhàn)、發(fā)熱
膽道蛔蟲患者的體溫多在正常范圍之內(nèi),當(dāng)合并感染時,患者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,但體溫的上升與腹痛的程度不成比例?;紫x鉆入膽道引起膽管炎,除非蟲體退出膽道,炎癥緩解,體溫多不會自退。
4.黃疸
單純的膽道蛔蟲因蟲體表面光滑,不易形成完全性膽道梗阻。但蛔蟲鉆入膽道后,若蛔蟲的數(shù)量多、蛔蟲死在膽道內(nèi),或反復(fù)發(fā)作的膽道蛔蟲引起膽管炎時,可引起膽道梗阻,在梗阻后24~48小時可出現(xiàn)黃疸?;颊哌€可出現(xiàn)肝大。
膽道蛔蟲病的檢查
1.實驗室檢查
患者白細(xì)胞計數(shù)可輕度增高。嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增加。胃十二指腸液和糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)蟲卵。