當(dāng)幼蟲到達(dá)血管徑小于其身體之小動(dòng)脈時(shí)，則穿過管壁入其所在器官在人體內(nèi)弓蛔蟲發(fā)育不超過第2期，所以在人體內(nèi)不能繁殖產(chǎn)卵因此人糞便檢查是陰性。
幼蟲可在周圍組織內(nèi)保持為安靜的胞囊狀態(tài)而無(wú)癥狀，但在其移行時(shí)則發(fā)生急性內(nèi)臟蚴蟲移行癥(VLM)在眼內(nèi)單個(gè)幼蟲即可引起視力喪失。
幼蟲可直接經(jīng)過脈絡(luò)膜睫狀體或中心視網(wǎng)膜動(dòng)脈入眼，在入眼前幼蟲可為胞囊位于周圍組織。
發(fā)病機(jī)制：此病可通過直接侵犯眼內(nèi)組織和(或)通過引起免疫應(yīng)答而引起葡萄膜炎。
侵犯至眼內(nèi)組織的幼蟲常引起慢性玻璃體炎、局灶性壞死性肉芽腫性炎癥，特征地表現(xiàn)為幼蟲周圍嗜酸性粒細(xì)胞、類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
有研究發(fā)現(xiàn)患者玻璃體和房水中有高效價(jià)的抗弓蛔蟲抗體(IgG、IgE)，提示免疫應(yīng)答在眼弓蛔蟲病的發(fā)生中可能起著重要作用。
1.全身表現(xiàn)
由于幼蟲不但侵犯眼內(nèi)組織，還可同時(shí)侵犯其他任何器官和組織，引起發(fā)熱、乏力、體重減輕、咳嗽、喘鳴、肝大、軀干和下肢瘙癢、皮疹和結(jié)節(jié)等。
個(gè)別患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，如腦炎、腦嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫癲癇等，但也有不少患者無(wú)任何全身癥狀和體征。
2.眼部表現(xiàn)
眼部癥狀可有眼前黑影、視力下降等視力下降的程度在不同患者可有很大不同一些患者由于年齡較小，往往難以表述確切的臨床癥狀。
此病常見的改變?yōu)閱蝹?cè)眼底出現(xiàn)肉芽腫性改變，此是由Ⅱ期幼蟲侵犯脈絡(luò)膜后形成包囊造成的。肉芽腫可發(fā)生于后極部，也可發(fā)生于周邊部。
后極部病變3/4～3個(gè)視盤直徑大小，呈灰色或白色隆起常伴有輕度至重度的玻璃體炎癥反應(yīng)和視力下降。一些患者可出現(xiàn)白瞳癥或斜視。
周邊部的肉芽腫是一常見的改變，常表現(xiàn)為周邊眼底的白色隆起病灶，易伴有視網(wǎng)膜皺褶。
此種皺褶可從周邊部延伸至視盤，周邊部病變有時(shí)類似于中間葡萄膜炎的雪堤樣改變。
眼弓蛔蟲病尚可引起慢性眼內(nèi)炎，表現(xiàn)為輕度的前葡萄膜炎、虹膜后粘連、睫狀膜形成、玻璃體炎癥和視網(wǎng)膜脫離，偶爾可引起前房積膿視盤炎、黃斑水腫。
一些患者還可出現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜炎，此可能是幼蟲停滯于周邊視網(wǎng)膜血管內(nèi)所造成的。
在少數(shù)患者尚可在視網(wǎng)膜血管內(nèi)看到活的幼蟲;眼弓蛔蟲病尚可引起神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞、鞏膜炎、角膜炎等。
