膽囊炎的治療
1.一般治療
①積極預(yù)防和治療細菌感染及并發(fā)癥，注意飲食衛(wèi)生，防止膽道寄生蟲病的發(fā)生，并積極治療腸蛔蟲癥。
?、谏钇鹁佑泄?jié)制，注意勞逸結(jié)合、寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。
?、劢?jīng)常保持左側(cè)臥位，有利于膽汁排泄。
?、鼙静∪粲薪Y(jié)石，或經(jīng)常發(fā)作，可考慮手術(shù)治療。
⑤應(yīng)選用低脂肪餐，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負擔。
2.藥物治療
(1)急性膽囊炎
①解痙、鎮(zhèn)痛
可使用阿托品肌內(nèi)注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等，以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。
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抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類聯(lián)合應(yīng)用，或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療。抗生素的更換應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)、手術(shù)時的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗的結(jié)果而定。
③利膽藥物
50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用)，去氫膽酸片口服，膽酸片口服。
