(4)縫合皮膚張力不亦過大,否則易造成皮膚感染、破潰;
(5)盡量完整拼湊好碎骨塊,并予可吸收絲線適當捆扎固定。
3、克氏針張力帶內固定治療鎖骨外側段骨折
患者取平臥位,患側肩部墊高。首先用盡量小的切口顯露骨折端,將骨折端復位,用克氏針或鋼絲暫時固定骨折端。然后切口延長顯露肩鎖關節(jié)至肩峰部。肩鎖關節(jié)有損傷者,應清理關節(jié)內碎骨塊及嵌插的軟組織,將關節(jié)復位。
用兩枚直徑2.0mm克氏針自肩峰部穿經肩鎖關節(jié)平行傳入,自骨折端內側1cm左右穿出骨皮質。自折端內側鎖骨橫向鉆孔,穿入一根鋼絲,在鎖骨上呈8字交叉,繞過肩峰部克氏針,然后打結固定,將克氏針尾端彎曲埋于皮下,同時修復斷裂的喙鎖韌帶。術后三角巾懸吊保護4~6周。
鎖骨外側段骨折時,上肢克氏針張力帶內固定適用于各種鎖骨外側段骨折的病例,其治療效果確切,操作方便,容易掌握,應廣泛用于鎖骨外側段骨折的治療。
重力和胸鎖乳突肌牽拉可以在折端產生分離力,克氏針張力帶可以將其轉化為壓縮力,使骨折端結合更緊密,并能有效防止旋轉移位。其手術方法簡單,容易掌握;創(chuàng)傷小,無需或僅做少量骨膜剝離,有利于骨折愈合;固定可靠,術后可早期進行功能鍛煉,對肩關節(jié)功能影響小。
鎖骨骨折是常見的上肢骨折之一,又稱為缺盆骨骨折、鎖子骨斷傷,多見于兒童及青壯年。
鎖骨骨折的癥狀表現(xiàn)
外傷后鎖骨局部疼痛,腫脹明顯,鎖骨上、下窩變淺或消失,骨折處異常隆起。
患側肩下垂并向前、內傾斜,頭向患側傾斜,下頜偏向健側,常以健手托住患側肘部。
患側上臂不能抬舉。
骨折處壓痛明顯,可于皮下摸到移位的骨折端。
幼兒青枝骨折,上提其手或從腋下托起時,則疼痛哭鬧。
有移位的鎖骨外l/3骨折與肩鎖關節(jié)脫位,均有肩外側腫脹、疼痛,但后者在肩鎖關節(jié)處可捫及一凹陷溝,局部按壓有明顯彈跳感。
鎖骨正位X線照片,可顯示骨折類型和移位方向。
結語:看完以上的內容,相信大家現(xiàn)在對于鎖骨骨折手術已經有一定的了解,希望對大家能夠有所幫助,其實遇到這種情況大家還是要結合自己的病情,多向醫(yī)生進行了解比較好。