四磨湯:能增強(qiáng)腸蠕動(dòng),是一種快速排除胃腸積滯,全面增強(qiáng)、調(diào)理消化功能,促進(jìn)消化的有效驗(yàn)方。適用于腹脹、納差、噯氣、便結(jié)、便秘的治療,對(duì)術(shù)后腸麻痹的功能恢復(fù)也有效。大人、小兒均可服用。對(duì)腹部手術(shù)后患者恢復(fù)腸蠕動(dòng)的效果亦佳。
六味安消:是天然胃腸動(dòng)力藥,能明顯加速胃排空及促進(jìn)腸的運(yùn)動(dòng)。能保留大量水分,增加腸容積,軟化大便,亦可刺激腸壁,使腸蠕動(dòng)增強(qiáng),促進(jìn)排氣、排便,緩解腹脹,治療便秘。
枳實(shí)消痞丸:系金元時(shí)代名醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進(jìn)食。”能治療慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎,緩解胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、泛酸、惡心、食欲不佳等胃動(dòng)力不足的癥狀。
保和丸:有使胃腸運(yùn)動(dòng)節(jié)律增加,收縮加強(qiáng)。能明顯增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng),促進(jìn)腸內(nèi)容物的推進(jìn)。治療后多數(shù)患者的腹脹、腹痛、便秘等癥狀緩解。
香砂六君丸:當(dāng)人體遭受邪氣侵襲,也易引起胃腸動(dòng)力方面的疾病。此時(shí),只要驅(qū)除外邪,就可恢復(fù)胃腸動(dòng)力。如盛夏暴食冷飲而致寒遏胃陽(yáng),出現(xiàn)納呆、腹部冷痛;長(zhǎng)期嗜食膏粱厚味使胃腸積熱,出現(xiàn)口臭便秘、嘈雜善饑;寒濕困脾或濕熱蘊(yùn)阻而致脾失健運(yùn),出現(xiàn)脘腹痞滿、納呆便溏時(shí)均可服用。
健胃消食片:是治療脾不健運(yùn)、不饑食少、消化不良的常用藥,有健胃、助消化、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的作用。
中藥促胃動(dòng)力藥研究現(xiàn)狀
正常情況下,人們吃進(jìn)的食物進(jìn)入胃后,胃體擴(kuò)張以便容納食物,同時(shí)開始有節(jié)奏地蠕動(dòng)。蠕動(dòng)波從胃體開始,向幽門方向推進(jìn)。這種蠕動(dòng)將食物混合并磨碎,并將食物自幽門部送入十二指腸,這一現(xiàn)象叫胃的排空。胃內(nèi)容物的排空,主要是通過胃竇和幽門的作用,這種胃排空作用稱為胃動(dòng)力。
當(dāng)胃發(fā)生某些病變時(shí),如胃炎、胃潰瘍等,胃的正常運(yùn)動(dòng)規(guī)律被打亂,就會(huì)產(chǎn)生一些逆向運(yùn)動(dòng),將進(jìn)入胃內(nèi)的食物反向推向食管,或向下的運(yùn)動(dòng)減慢,使食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間延長(zhǎng),結(jié)果會(huì)產(chǎn)生一些臨床癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹不適等,這些被稱為胃動(dòng)力障礙。西醫(yī)認(rèn)為是由胃排空延遲及小腸灌輸功能障礙所致。
胃動(dòng)力障礙的臨床表現(xiàn)與中醫(yī)學(xué)中的痞證、噯氣、嘔吐、呃逆、反胃等證的癥狀相似,其病位在脾胃,多由脾胃虛弱,升降失常而致,所以脾升降失常為本。很多中藥與方劑都是通過調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng),使胃腸功能恢復(fù)而治愈疾病的,而且中藥胃動(dòng)力藥具有藥性緩和、無副作用,效果明顯的特點(diǎn),深受胃病患者及中老年患者的歡迎。近來國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)中藥胃動(dòng)力藥進(jìn)行了多方面的研究,下面我們從機(jī)制研究、實(shí)驗(yàn)研究與臨床研究三個(gè)方面收集歸納了部分中藥促胃動(dòng)力藥的研究結(jié)果。
一、機(jī)制研究
研究顯示,“胃腸動(dòng)力中藥”對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)功能有影響的方面可分為三類:促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)、抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、雙向調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng);其機(jī)制可以分為神經(jīng)調(diào)節(jié)和腦腸肽調(diào)節(jié)等途徑。
1.中藥對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的直接調(diào)節(jié)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為能促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)以加強(qiáng)胃排空原動(dòng)力的藥物稱“胃動(dòng)力藥”。因此,國(guó)內(nèi)有學(xué)者據(jù)此把能促進(jìn)胃排空、替代嗎丁啉等消除胃動(dòng)力障礙的中藥及其復(fù)方命名為“胃動(dòng)力中藥”并已進(jìn)行了一些研究。國(guó)內(nèi)學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn),25%的莪術(shù)水煮液對(duì)胃電節(jié)律失常大鼠有明顯改善胃排空率、慢波頻率變異系數(shù)和異常節(jié)律指數(shù)的效用;還發(fā)現(xiàn)檳榔對(duì)功能性消化不良模型大鼠胃平滑肌運(yùn)動(dòng)有明顯的促進(jìn)作用。
專家們等觀察到蓽橙茄小劑量(10g/kg)給藥能促進(jìn)小鼠胃排空,提示其具有促胃動(dòng)力作用;鄒燕琴等發(fā)現(xiàn)枳實(shí)消痞丸能促進(jìn)正常小鼠胃排空,對(duì)腎上腺素負(fù)荷小鼠胃排空亦有明顯促進(jìn)作用,并能抑制大鼠胃酸和胃蛋白酶的分泌,提示其有促進(jìn)胃動(dòng)力作用;李涯松等用和胃膠囊治療運(yùn)動(dòng)障礙樣功能性消化不良患者,發(fā)現(xiàn)和胃膠囊能顯著改善胃電節(jié)律紊亂,具有通過多途徑促進(jìn)患者胃動(dòng)力的作用。鄭天斟等選用黃芪、黨參、白術(shù)、太子參、甘草、白扁豆和黃精7味常用補(bǔ)氣類中藥水煎劑,觀察對(duì)大鼠離體胃不同部位平滑肌條的作用,結(jié)果發(fā)現(xiàn)7種常用的補(bǔ)氣類中藥水煎劑可直接影響大鼠離體平滑肌條活動(dòng),表明此類藥物的共同特征是對(duì)胃頭區(qū)的作用呈興奮效應(yīng),具有促進(jìn)胃動(dòng)力的作用。
同一實(shí)驗(yàn)小組還用同樣方法發(fā)現(xiàn)藿香、佩蘭和蒼術(shù)均能增加胃底平滑肌的張力,提示有助于胃內(nèi)容物由胃頭區(qū)向胃尾區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn);彭成等采用胃排空試驗(yàn)、胃阻抗測(cè)定、胃平滑肌條離體試驗(yàn)、血漿胃動(dòng)素測(cè)定、胃平滑肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)觀察等一系列研究方法,發(fā)現(xiàn)小劑量四逆散(相當(dāng)于臨床等效劑量)具有促胃動(dòng)力作用。