紅斑狼瘡的癥狀 怎么治療紅斑狼瘡

  紅斑狼瘡是一種皮膚病,導(dǎo)致這種疾病的因素有很多,那么你知道具體有哪些原因嗎?紅斑狼瘡的癥狀有哪些呢?患上這種疾病應(yīng)該如何治療呢?通過下文我們一起來了解一下吧。

  紅斑狼瘡

  紅斑狼瘡(LE)是一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病,多見于15~40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病,可分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、深在性紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)等亞型。

紅斑狼瘡(LE)是一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病,多見于15~40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病,可分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、深在性紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)等亞型。

  紅斑狼瘡的病因

  病因尚未完全明了,目前認為與下列因素有關(guān)。

  1.遺傳因素

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有家族聚集傾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一級或二級親屬患LE或其他自身免疫性疾病;單卵雙生子通患SLE的比率可高達70%(24%~69%),而異卵雙生子該比率為2%~9%;目前發(fā)現(xiàn)與SLE有關(guān)的基因位點有50余個,多為HLAⅡ、Ⅲ類基因,如HLAⅡ類D區(qū)的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ類基因中C4AQ。

  2.性激素

  本病多見于育齡期女性,妊娠可誘發(fā)或加重SLE。但證據(jù)尚顯不足。

  3.環(huán)境因素及其他

  紫外線照射可激發(fā)或加重LE,可能與其損害角質(zhì)形成細胞,是DNA發(fā)生改變或“隱蔽抗原”釋放或新抗原表達致機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,從而形成免疫復(fù)合物引起損傷相關(guān)。藥物如肼苯達嗪、普魯卡因、甲基多巴、異煙肼、青霉素等均可誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡。某些感染(如鏈球菌、EB病毒等)也可誘發(fā)或加重本病。

  紅斑狼瘡的癥狀

  1、盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中輕的類型。少數(shù)可有輕度內(nèi)臟損害,少數(shù)病例可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數(shù)片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴大,呈圓形或不規(guī)則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心。中央色淡,可萎縮、低洼,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布于日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數(shù)可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多數(shù)患者皮損無自覺癥狀,但很難完全消退。新?lián)p害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累后加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發(fā)。陳舊性損害偶爾可發(fā)展成皮膚鱗狀細胞癌。

  2、亞急性皮膚型紅斑狼瘡:臨床上較少見,是一種特殊的中間類型。皮膚損害有兩種,一種是環(huán)狀紅斑型,為單個或多個散在的紅斑,呈環(huán)狀、半環(huán)狀或多環(huán)狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退后留有色素沉著和毛細血管擴張,好發(fā)于面部及軀干;另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現(xiàn)類似銀屑病,為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑,主要分布于軀干上肢和面部。兩種皮損多數(shù)病例單獨存在,少數(shù)可同時存在。皮損常反復(fù)發(fā)作,絕大多數(shù)患者均有內(nèi)臟損害,但嚴重者很少,主要癥狀為關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、反復(fù)低熱,少數(shù)有腎炎、血液系統(tǒng)改變。

  3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:它是紅斑狼瘡各類型中為嚴重的一型。絕大多數(shù)患者發(fā)病時即有多系統(tǒng)損害表現(xiàn),少數(shù)病人由其他類型的紅斑狼瘡發(fā)展而來。部分病人還同時伴有其他的結(jié)締組織病,如硬皮病、皮肌炎、干燥綜合征等,形成各種重疊綜合征。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)多樣,錯綜復(fù)雜,且多較嚴重,可由于狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用藥物的副作用而危及患者生命。

  4、深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結(jié)節(jié)或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數(shù)目不定,表面膚色正?;虻t色,質(zhì)地堅實,無移動性。損害可發(fā)生于任何部位,常見于頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。經(jīng)過慢性,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,治愈后遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質(zhì)不穩(wěn)定,可單獨存在,以后即可轉(zhuǎn)化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。

  5、新生兒紅斑狼瘡,表現(xiàn)為皮膚環(huán)形紅斑和先天性心臟傳導(dǎo)阻滯,有自陷性,一般在生后4~6個月內(nèi)自行消退,心臟病變常持續(xù)存在。

  6、藥物性紅斑狼瘡:主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍,可有漿膜炎。ANA、抗組蛋白抗體、抗ss-DNA抗體等可為陽性。停藥后逐漸好轉(zhuǎn),病情較重者可給予適量糖皮質(zhì)激素。

紅斑狼瘡的癥狀

  紅斑狼瘡的檢查

  實驗室檢查:包括血、尿、糞常規(guī)檢查,免疫學(xué)檢查,皮損的病理檢查等。

  紅斑狼瘡的診斷

  DLE主要根據(jù)皮疹特點及皮膚病理檢查。有條件者可做免疫熒光帶實驗以幫助確診。SLE的診斷主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查三方面綜合確定。目前一般采用美國風(fēng)濕病學(xué)會1982年修訂的SLE診斷標準?;颊呔哂?1項標準中4項或更多項、相繼或同時出現(xiàn),即可確診。

  紅斑狼瘡的的治療

  1.一般治療

  (1)應(yīng)該樹立和疾病作斗爭的堅強信心。

  (2)避免日曬,對日光敏感者尤應(yīng)注意。外出應(yīng)注意防曬,忌用光敏作用藥物,如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類藥和灰黃霉素等。

  (3)避免過勞,急性或活動期SLE應(yīng)臥床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕藥,有腎功能損害或多系統(tǒng)損害者避孕失敗宜早做治療性流產(chǎn)。

  (4)避免受涼感冒或其他感染。

  (5)增強抵抗力,注意營養(yǎng)及維生素補充。

  2.皮膚紅斑狼瘡的治療

  (1)系統(tǒng)治療:①抗瘧藥如羥氯喹,待病情好轉(zhuǎn)后減為半量。一般總療程為2~3年。②沙利度胺 可試用,出現(xiàn)療效后藥物減量維持,并繼續(xù)治療3~5個月,在大多數(shù)患者有效,但停藥易復(fù)發(fā)。③泛發(fā)病例可口服小劑量激素。

  (2)局部治療:外用糖皮質(zhì)激素軟膏,每天2次,或封包?;蚱p內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。

  3.SLE的治療

  個性化非常重要,在SLE病人開始治療前,必須對SLE病人病情活動進行評估,如抗核抗體、抗DNA抗體和低補體血癥及臟器受損程度,如心、腎、肺病變,皮膚和漿膜炎等作出正確評價,再進行治療。目前多采用“系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動指數(shù)”(SLEDAI),以病人在評價時10前的臨床表現(xiàn)為評價依據(jù),建議SLEDAI>12分時,可用原雙倍的糖皮質(zhì)激素的劑量或需住院治療。

  結(jié)語:這篇文章主要給大家介紹了關(guān)于紅斑狼瘡的相關(guān)知識,大家對于它的病因和治療方法是不是都有一定的認識了呢?它的治療方法比較多,不過在日常生活中也要多加注意,比如避免受到日曬或者過度勞累,這些對于身體的康復(fù)是不利的。