凍瘡 凍瘡怎么治療
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很多人都有患凍瘡的經(jīng)歷,特別是到了深秋之后,它就像老朋友一樣和你如期相見,這種病癥比較頑固,而且患上之后特別難受,有的時候手腫的就像個小饅頭一樣。那么我們該如何治療凍瘡呢?通過下文一起來了解一下吧。
凍瘡
凍瘡,病名。因肌膚長時間承受寒冷刺激而引致之創(chuàng)傷。見《丹溪心法》。又名凍風(fēng),凍瘃。多因氣候寒冷傷及肌膚皮肉,氣血凝滯不能運達而發(fā)者。其證多見于手足、耳廓、顏面等暴露部位,患處皮膚先呈蒼白,漸見青紫而顯紅斑片狀,自覺燒灼癢痛,甚則局部搔癢麻木,破潰而成瘡,纏綿難愈。預(yù)防凍瘡為重要,如冬季將至之時即注意肢體顏面之保暖等。治療只能治標(biāo),宜溫陽散寒,調(diào)和營衛(wèi),可選服當(dāng)歸四逆湯,外用陽和解凝膏,或紅靈酒劑揉搽按摩。亦可用姜汁、辣椒等辛溫之劑煎湯搽洗患處,或能防治之。若已成瘡瘍,則外用宜選玉紅膏。凍瘡是由于寒冷引起的局限性炎癥損害。凍瘡是冬天的常見病,據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,我國每年有兩億人受到凍瘡的困擾,其中主要是兒童、婦女及老年人。凍瘡一旦發(fā)生,在寒冷季節(jié)里常較難快速治愈,要等天氣轉(zhuǎn)暖后才會逐漸愈合,欲減少凍瘡的發(fā)生,關(guān)鍵在于入冬前就應(yīng)開始預(yù)防。
凍瘡的病因
它是機體對寒冷發(fā)生的異常反應(yīng)。凍瘡是寒冬或初春季節(jié)時由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害。好發(fā)生在肢體的末梢和暴露的部位,如手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和面頰部。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為凍瘡是因為患者的皮膚耐寒性差,加上寒冷的侵襲,使末梢的皮膚血管收縮或發(fā)生痙攣,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,使得氧和營養(yǎng)不足而發(fā)生的組織損傷。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生是由于患者陽氣不足,外感寒濕之邪,使氣血運行不暢,瘀血阻滯而發(fā)病。
眾所周知,手腳和耳廓是人體血液循環(huán)的末梢部分,亦是凍瘡的好發(fā)部位。深秋以后,氣溫突然降低,末梢血管內(nèi)的血流也隨即變得緩慢。當(dāng)溫度低于10℃時,上述部位的皮下小動脈遇冷收縮,靜脈回流不暢,從而發(fā)生凍瘡。也有部分患者是因為血管先天性變異、血管狹窄導(dǎo)致血流不暢而誘發(fā)凍瘡的。因此,預(yù)防凍瘡應(yīng)針對其發(fā)病機理,提前采取措施,往往有事半功倍之效。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)證明:凍瘡產(chǎn)生的根本原因是體表遠端皮下靜脈毛細血管內(nèi)的平滑肌遇到低溫時發(fā)生痙攣時,便會降低血管的通透性,使血液產(chǎn)生滯留現(xiàn)象,并產(chǎn)生凍瘡,這就是為什么凍瘡都會表現(xiàn)出青淤現(xiàn)象的根本原因。解決的佳辦法是首先解除血管平滑肌痙攣,恢復(fù)靜脈毛細血管的通透性,增加血流量,再輔以消炎、鎮(zhèn)痛、止癢后,對接受較好的患者一般半天到一天左右就可以緩解和消除癥狀,嚴(yán)重潰爛者3天左右即可消腫并結(jié)疤。
凍瘡的癥狀
好發(fā)于手足、面頰、耳廓等末梢部位。皮損為瘙癢性局限性水腫性紅斑,境界不清,可出現(xiàn)水皰、糜爛和潰瘍。凍瘡初起為局限性蠶豆至指甲蓋大小紫紅色腫塊或硬結(jié),邊緣鮮紅,中央青紫,觸之冰冷,壓之退色,去壓后恢復(fù)較慢,自覺局部有脹感、瘙癢,遇熱后更甚,嚴(yán)重者可有水皰,破潰后形成潰瘍、經(jīng)久不愈。
I度凍傷:傷及表皮層。局部紅、腫、癢、痛、熱。約1周后結(jié)痂而愈。
Ⅱ度凍傷:傷達真皮層。紅、腫、痛、癢較明顯,局部起水泡,無感染結(jié)痂后2~3周愈合。
?、蠖葍鰝荷钸_皮下組織。早期紅腫并有大水泡,皮膚由蒼白變成藍黑色,知覺消失,組織呈干性壞死。
?、舳葍鰝簜凹∪夂凸趋?。發(fā)生干性和濕性壞疽,需植皮和截肢。
體育鍛煉法
加強適合自身條件的體育鍛煉,如練氣功、跳舞、跳繩等活動,或利用每天洗手、臉、腳的間隙,輕輕揉擦皮膚,至微熱為止,以促進血液循環(huán),消除微循環(huán)障礙,達到“流通血脈”的目的。
溫差水泡法
取一盆15℃的水和一盆45℃的水,先把手腳浸泡在低溫水中5分鐘,然后再浸泡于高溫水中,如此每天干地3次,可以鍛煉血管的收縮和擴張功能,減少凍瘡的發(fā)生。
服、擦藥物法
有凍瘡體質(zhì)者,可在入冬前一月增加維生素A、C及礦物質(zhì)的食入,可口服煙酰胺片0.1克,日3次,鈣片0.5克,日3次,以提高機體耐寒力。也可在凍瘡好發(fā)部位涂擦辣椒酊(取干辣椒20克,密閉浸泡于75%酒精500毫升中,7天后可用),每日擦2-3次。
中藥治療可內(nèi)服“人參養(yǎng)榮湯”:當(dāng)歸12克 肉桂10克 白芍12克 川芎12克 桂枝10克 生姜皮10克(無此藥時可用干姜8克代替)黨參18克 黃芪18克 雞血藤30克,煎水內(nèi)服。
外治法:桑枝100克 桂枝30克 甘草30克 川芎20克 (如創(chuàng)面有潰爛者可再加鴉膽子25克或黃連25克),水煎,等待溫度適宜(溫度為35~40℃),溫洗或浸泡。每天2次
藥物治療
1.全身療法
(1)血管擴張劑的應(yīng)用:煙酸50~100mg,每天3次;桂利嗪(腦益嗪)25mg,每天3次;硝苯地平(硝苯吡啶)對嚴(yán)重復(fù)發(fā)性凍瘡有效20mg,每天3次,手足損害連用8天。
(2)維生素E,0.1~0.2g,3次/d。
2.局部治療
原則是消炎,消腫,促進局部血循環(huán)。
(1)皮損未破者:可選10%樟腦醑、10%樟腦軟膏、松節(jié)油、凍瘡軟膏、蜂蜜豬油軟膏(含70%蜂蜜、30%豬油)等,其中1~2種外用,每天2~3次,溫水浸泡患部后再擦用,并反復(fù)揉擦患部,效果較好。也可用茄子稈、辣椒稈或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎熱泡,每天1~2次,每次min。
(2)已破潰者:先用3%的硼酸水清洗,再用10%樟腦軟膏、凍瘡軟膏、蜂蜜豬油軟膏、10%的魚石脂軟膏等,分泌物多時可用3%的硼酸水蒸發(fā)罨包。
3.物理療法
紫外線紅斑量照射2~3次/周,于冬季開始時在皮損處照射療效較好。氦氖激光局部照射,2~3次/周,每次~15min。音頻電療,1次/d,10次為一療程,于每年復(fù)發(fā)前治療有一定預(yù)防作用。
4.局部治療
(1)未破者可用茄子稈,辣椒稈或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎熱泡,每天1~2次,每次min。
(2)已破者可用中藥紫色疽瘡膏,化毒散軟膏。
臨床經(jīng)典療法:無明顯滲出有潰破的采用暴露方法,直接將康復(fù)新液用棉球涂抹,每日三次。創(chuàng)面水腫較明顯伴潰破有滲出的用紗布蘸康復(fù)新液貼敷,每日換藥三次。2~3天后創(chuàng)面滲出減少改為暴露方法直接涂抹藥液。潰破處2~4天后逐漸干燥結(jié)痂,7~13天后脫痂痊愈。康復(fù)新液可以改善創(chuàng)面微循環(huán),提高局部免疫力,促進創(chuàng)面壞死組織脫落,及肉芽組織增生,加速病損組織修復(fù),在臨床上應(yīng)用療效滿意。
凍瘡夏治方
凍瘡是冬季常見的皮膚病,若能在夏季提前預(yù)防,冬季就可免卻凍瘡之苦,現(xiàn)介紹幾則凍瘡夏治方,供選用。
1. 鮮芝麻葉適量,放在生過凍瘡的部位,用手來回揉搓20分鐘左右,讓汁液留在皮膚上,1小時后再洗去,每日1次,連續(xù)1周。
2. 吃西瓜時,將西瓜皮適當(dāng)留得厚一些,形成白中稍帶紅的樣子,用它輕輕揉搓生過凍瘡的部位,每次3分鐘,每日1次,連續(xù)1周。
3. 紅辣椒10克,去子切碎,放入白酒60毫升中浸泡7天,再加樟腦3克搖勻,使用時用消毒棉簽沾藥液外搽生過凍瘡的部位,每日2次,連續(xù)1周。
4. 生姜60克,搗爛,加入白酒100毫升,浸泡3天即成。使用時用消毒棉簽沾藥液外搽生過凍瘡的部位,每日2次,連續(xù)1周。
5. 白茄根60克,花椒10克,水煎熏洗易患凍瘡處,每日1次,每次-30分鐘,1日劑,連續(xù)1周。
上述幾法,任選1種,連續(xù)5-7天,即可有效地預(yù)防凍瘡發(fā)生。
注意事項
1.忌用火烤,熱水燙等加熱措施復(fù)溫。禁用冷水浴,用雪搓,捶打等方法。
2.在溫暖的環(huán)境中可給病人少量熱酒,促進血液循環(huán)及擴張周圍血管。但寒冷環(huán)境中不宜飲酒,以免增加身體熱量丟失。
3.在凍傷的急性期,必須避免傷肢運動。急性炎癥一旦消散,應(yīng)盡早活動指(趾)關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)僵直,有助于肌張力恢復(fù),保護肌腥和韌帶的靈活性。
4.重傷員應(yīng)注射破傷風(fēng)類毒素,預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生。
5.預(yù)防凍傷,應(yīng)堅持體育鍛煉,增強抗寒能力,常用冷水洗手、洗臉、洗腳。冬季要注意對身體暴露部位的保暖,還可涂些油脂。站崗值勤應(yīng)適當(dāng)活動,促進血液循環(huán)。用茄子秸或辣椒秸桿煮水,洗容易凍傷的部位,或用生姜涂擦局部皮膚,都有預(yù)防凍傷作用。
結(jié)語:通過小編上文對凍瘡的介紹,相信大家對于它相關(guān)知識又有了新的認(rèn)識了。凍瘡是一種非常頑固的疾病,有的人每年都會患上凍瘡,嚴(yán)重的還影響到了工作和學(xué)習(xí),所以大家可以參照文中的方法加以治療。
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