陰莖癌 如何治療陰莖癌

　　癌癥的種類(lèi)有很多，主要分為兩類(lèi)，即良性腫瘤和惡性腫瘤。一般情況下，良性的可以通過(guò)調(diào)理加以控制，而惡性的就要及時(shí)的治療了，比如陰莖癌。那么如何治療陰莖癌呢?通過(guò)下文我們一起來(lái)了解一下吧。

　　陰莖癌

　　陰莖癌為常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤之一。多發(fā)生于中年人，平均年齡為30歲。較陰莖乳頭狀瘤的患者大10歲，所以它在初期可能為乳頭狀瘤，經(jīng)若干年后轉(zhuǎn)移為鱗狀細(xì)胞癌。癥狀包括包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、包皮龜頭炎、陰莖潰瘍。

　　陰莖癌的病因

　　陰莖癌與包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)關(guān)系密切，包皮垢的長(zhǎng)期刺激是主要病因，臨床上所見(jiàn)病人中有半數(shù)左右有包莖。猶太民族新生兒即行包皮環(huán)切術(shù)，幾乎無(wú)發(fā)生陰莖癌者。伊斯蘭教民在兒童時(shí)期行包皮環(huán)切術(shù)，其陰莖癌發(fā)病率明顯低于其他民族，成人再行包皮環(huán)切術(shù)并不能降低陰莖癌的發(fā)病率。關(guān)于外傷，性病與陰莖癌發(fā)病的關(guān)系無(wú)定論。

　　陰莖癌的癥狀

　　1.陰莖乳頭狀瘤：發(fā)病部位與陰莖癌相同，腫瘤有蒂或無(wú)蒂，邊界清楚，表面紅色或淡紅色，質(zhì)軟，亦可形成潰瘍，感染后出血，生長(zhǎng)緩慢，常不易與陰莖癌區(qū)別，必須靠活體組織檢查才能確定。應(yīng)該注意，乳頭狀瘤可在局部發(fā)生惡變。

　　2.陰莖白斑：病變呈白色，大小不等，邊界清楚，質(zhì)硬，易發(fā)生在包皮、龜頭及尿道口的粘膜處。陰莖白斑可以惡變。

　　3.陰莖增殖性紅斑：較少見(jiàn)，常發(fā)生于龜頭，呈深紅色的圓形斑病變，邊界清楚，單發(fā)或多發(fā)，中心部呈乳頭狀，脫鱗狀屑，可發(fā)生潰瘍，也認(rèn)為是一種癌前病變。

　　4.尖銳濕疣：多見(jiàn)于龜頭及冠狀溝、包皮內(nèi)板，病變多為小乳頭狀突起物，亦可突起呈菜花狀、乳頭狀、色紫紅，散在，堆積，數(shù)目多少不定，亦可糜爛，須經(jīng)病理證實(shí)，現(xiàn)認(rèn)為是性病，與病毒感染有關(guān)。

　　5.陰莖結(jié)核：發(fā)生在龜頭。初起為小膿瘡，潰破后形成潰瘍，周?chē)^硬，基底為肉芽組織，可向深部侵犯，破壞龜頭，應(yīng)依靠病理檢查區(qū)別。

　　6.下疳：發(fā)生冠狀溝、龜頭。初超粟米大丘疹或硬結(jié)，四周腫脹，亮如水晶，破后面潰瘍，色呈紫紅，無(wú)膿水，四周堅(jiān)硬凸起，形如缸口，中間凹陷，基底平坦清潔，屬性傳播疾病。

　　陰莖癌的治療

　　1.手術(shù)治療

　　手術(shù)切除病變是主要治療方法，如病變局限在包皮，可作包皮環(huán)切術(shù)，有統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率可達(dá)半數(shù)左右。腫瘤侵犯陰莖頭，亦可作陰莖部分切除術(shù)，一般距腫瘤2厘米處切除即足，在切除時(shí)斷端冰凍檢查無(wú)腫瘤。由于陰莖癌擴(kuò)散常為栓子轉(zhuǎn)移不是一般腫瘤常有的淋巴管潛入周?chē)M織，所以絕大多數(shù)距腫瘤2cm局部切除后無(wú)局部復(fù)發(fā)。若無(wú)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則術(shù)后70%～80%生存5年。如腫瘤較大，殘余陰莖懸垂部極短不可能站立排尿，則行陰莖全切術(shù)尿道陰部造口術(shù)。近年報(bào)告應(yīng)用Nd：RAG激光治療陰莖癌效果較好。

　　關(guān)于腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)的適應(yīng)癥已爭(zhēng)論多年。陰莖癌臨床上未觸及腹股溝腫大者，發(fā)生淋巴結(jié)微病灶轉(zhuǎn)移者占2%～5%，但亦有報(bào)告假陰性可達(dá)38%，陰莖癌轉(zhuǎn)移者占20%～50%，目前不主張常規(guī)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)，因?yàn)榘霐?shù)以上病人可能不存在轉(zhuǎn)移病灶，而清除手術(shù)所引起的皮膚壞死、感染、肺栓塞以及后期的下肢淋巴水腫相當(dāng)常見(jiàn)，給患者帶來(lái)不必要的痛苦。如果臨床上有可疑的轉(zhuǎn)移灶(即淋巴結(jié)增大者，可以取活檢，必要時(shí)行連續(xù)切片檢查，有轉(zhuǎn)移者行淋巴清除術(shù)。一般不主張常規(guī)兩側(cè)同時(shí)行淋巴結(jié)清除術(shù)。位于大隱靜脈和股靜脈連接處內(nèi)側(cè)的淋巴結(jié)稱(chēng)“前哨結(jié)”，如果轉(zhuǎn)移應(yīng)行腹股溝深、淺淋巴結(jié)清除術(shù)，切除髂、腹股溝淋巴結(jié)。

　　2、免疫治療

　　現(xiàn)代免疫學(xué)的發(fā)展，使人們認(rèn)識(shí)到免疫功能的穩(wěn)定在腫瘤發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移、逆轉(zhuǎn)、消退中占有重要地位。它不僅可以預(yù)防癌癥的發(fā)生，即使癌細(xì)胞已在生長(zhǎng)，通過(guò)強(qiáng)化人體的免疫力，也可能將其擊退。通過(guò)強(qiáng)化人體免疫力而對(duì)付癌癥，就是目前世界上盛行的“免疫療法”，免疫療法目前分特異性和非特異性?xún)煞N：

　　特異性免疫療法是先找出某種癌癥的特定抗原，然后或在體內(nèi)投以抗原以制造抗體，或在體外制造抗體再注入體內(nèi)，以形成對(duì)抗原的抵抗力，就是人們通常“打疫苗”的方法。目前在歐美，這方面的研究取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，像肺癌、大腸癌等特定癌癥的抗原已被發(fā)現(xiàn)。

　　非特異性免疫療法，是通過(guò)活化人體的免疫細(xì)胞，綜合提升人類(lèi)固有的免疫力，封鎖癌細(xì)胞并將其殺滅的方法。這種方法不僅對(duì)所有癌癥有效，對(duì)細(xì)菌、病毒感染引起的感冒、肝炎等與人體免疫力低下有關(guān)的疾病均會(huì)發(fā)揮作用。目前在生物抗癌領(lǐng)域備受?chē)谀康奶烊皇秤谜婢?lèi)，如舞茸、巴西蘑菇、桑黃、黑木蘑等，就是這種療法的代表。

　　其中具代表性舞茸中提取物舞茸地復(fù)仙的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)揮的抗癌防癌作用。

　　陰莖癌的預(yù)防

　　預(yù)防陰莖癌簡(jiǎn)便有效的措施是對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)者在青年時(shí)期就盡早進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，以減少長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激。猶太民族的男嬰于出生后第8天即行包皮環(huán)切術(shù)，他們幾乎不患陰莖癌;伊斯蘭教男子在4-10歲時(shí)行包皮環(huán)切術(shù)，他們當(dāng)中也很少有人患陰莖癌。故醫(yī)學(xué)上一直主張?jiān)缱霭きh(huán)切術(shù)來(lái)預(yù)防陰莖癌。至于什么時(shí)候做佳，我國(guó)學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，20歲以前做過(guò)包皮環(huán)切術(shù)5年以上者，均很少發(fā)生陰莖癌。但嬰幼兒或?qū)W齡前兒童做包皮環(huán)切術(shù)在手術(shù)、麻醉、護(hù)理和患兒心理上均存在一定的困難，因此，嬰幼兒和學(xué)齡前兒童還是應(yīng)以加強(qiáng)包皮衛(wèi)生護(hù)理為主，經(jīng)常督促或幫助孩子清洗陰莖和會(huì)陰、肛門(mén)區(qū)，注意將包皮輕輕上推，盡可能洗去包皮垢;包皮或陰莖發(fā)炎時(shí)，可用溫鹽開(kāi)水或淡紅色的高錳酸鉀溶液泡洗，待急性炎癥過(guò)后，再用肥皂水洗滌;勤換內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥。如果到了少年期，包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)仍未改變，就要到條件較好的醫(yī)院切除過(guò)長(zhǎng)的包皮。

　　戒煙

　　雖然吸煙在陰莖癌發(fā)病過(guò)程中的具體作用還不清楚，但吸煙作為陰莖癌的危險(xiǎn)因素之一是毫無(wú)疑問(wèn)的。吸煙者比不吸煙者患陰莖癌的可能性高出很多，因此，積極開(kāi)展戒煙運(yùn)動(dòng)是預(yù)防陰莖癌的措施之一。

　　包皮環(huán)切術(shù)

　　新生兒期即行包皮環(huán)切術(shù)是預(yù)防陰莖癌有效措施。因?yàn)橐弧o易導(dǎo)致包皮垢長(zhǎng)期滯留。據(jù)統(tǒng)計(jì)行包皮環(huán)切術(shù)后的男性很少患陰莖癌。此外，包皮過(guò)長(zhǎng)患者行包皮環(huán)切術(shù)是一種很有效的治療方法，但陰莖癌可能在包皮環(huán)切術(shù)后的疤痕處出現(xiàn)復(fù)發(fā)。老年人行包皮環(huán)切是否能有預(yù)防效能目前還沒(méi)有定論。三、男性行包皮環(huán)切術(shù)將有助于減少人類(lèi)乳頭瘤病毒感染的危險(xiǎn)性。

　　HPV疫苗

　　至今，兩種經(jīng)歐洲醫(yī)藥評(píng)價(jià)署(EMEA)和美國(guó)FDA注冊(cè)的預(yù)防HPV的疫苗。研究發(fā)現(xiàn)在HPV檢測(cè)陰性的女性人群中，以上兩種疫苗在預(yù)防長(zhǎng)期HPV感染或偶然高級(jí)別宮頸病變均有很高的預(yù)防效果。男性接種HPV疫苗臨床試驗(yàn)后證明疫苗具有安全性和有效性，所以在有些國(guó)家中得到上市。猜測(cè)HPV疫苗也可能預(yù)防HPV陽(yáng)性陰莖癌，但真正的效果還需將來(lái)的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。

　　使用避孕套

　　雖然沒(méi)有100%的預(yù)防效果，但使用避孕套在預(yù)防和治療性傳播性疾病的作用是極為明顯。一項(xiàng)相關(guān)的臨床研究正在進(jìn)行中，在此試驗(yàn)中性伴侶間隨機(jī)給予避孕套，發(fā)現(xiàn)避孕套使用組HPV相關(guān)性生殖器病變的治愈時(shí)間明顯縮短。

　　結(jié)語(yǔ)：上文主要給大家介紹了關(guān)于陰莖癌的知識(shí)，看完上面相關(guān)的內(nèi)容，大家對(duì)于陰莖癌是不是有了更多的認(rèn)識(shí)了呢。如果患有陰莖癌一定要及時(shí)的治療，否則對(duì)于身體的健康是非常不利的。