2.關(guān)節(jié)積血
是血友病 A 患者常見的臨床表現(xiàn)常發(fā)生在創(chuàng)傷/行走過久/運動之后引起滑膜出血,多見于膝關(guān)節(jié),其次為踝髖、肘、肩腕關(guān)節(jié)等處。關(guān)節(jié)出血可以分為三期:
A.急性期
關(guān)節(jié)腔內(nèi)及關(guān)節(jié)周圍組織出血導致關(guān)節(jié)局部發(fā)熱、紅腫、疼痛繼之肌肉痙攣、活動受限,關(guān)節(jié)多處于屈曲位置。
B.全關(guān)節(jié)炎期
多數(shù)病例因反復出血以致血液不能完全吸收,白細胞釋放的酶以及血液中其他成分刺激關(guān)節(jié)組織,形成慢性炎癥滑膜增厚。
C.后期
關(guān)節(jié)纖維化/關(guān)節(jié)強硬畸形、肌肉萎縮、骨質(zhì)破壞關(guān)節(jié)攣縮導致功能喪失。膝關(guān)節(jié)反復出血,常引起膝屈曲外翻、腓骨半脫位,形成特征性的血友病步伐。
3.肌肉出血和血腫
在重型血友病 A 常有發(fā)生多在創(chuàng)傷/肌肉活動過久后發(fā)生,多見于用力的肌群。
4.血尿
重型血友病 A 患者可出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿多無疼痛感,亦無外傷史。但若有輸尿管血塊形成則有腎絞痛的癥狀。
5.假腫瘤
囊腫可以發(fā)生在任何部位多見于大腿、骨盆、小腿足、手臂與手,也有時發(fā)生于眼。
6.創(chuàng)傷或外科手術(shù)后出血
各種不同程度的創(chuàng)傷小手術(shù)都可以引起持久而緩慢的滲血或出血。
7.其他部位的出血
消化道出血可表現(xiàn)為嘔血黑便、血便或腹痛,多數(shù)患者存在原發(fā)病灶如胃十二指腸潰瘍;咯血多與肺結(jié)核、支擴等原發(fā)病灶有關(guān);鼻衄、舌下血腫通常是血友病A患者口腔內(nèi)損傷所致;舌下血腫可致舌移位若血腫向頸部發(fā)展,常致呼吸困難;顱內(nèi)出血常是血友病患者的死因。
8.鼻出血
由自身引發(fā),鼻子出血不止。
結(jié)語:血友病雖然說不上是一種非常危險的疾病,但是它對患者的工作和生活的影響是非常大的,病情發(fā)展嚴重的時候甚至會危及生命,所以我們一定要做好預防和治療血友病的工作,大家要是想重新獲得健康的身體,就一定要保護好自己。