血友病的癥狀 了解血友病的8大表現(xiàn)

  我想很多朋友都沒有聽說過血友病這種疾病,小編一開始對血友病也是知之甚少,那么今天就帶大家來了解一下血友病吧,那么血友病有哪些癥狀呢,又是什么原因讓患者患上血友病,下面就和大家說說在中西醫(yī)方面上如何治療血友病吧。

  血友病分為 A 、B 兩型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所導(dǎo)致的出血性疾病,約占先天性出血性疾病的 85% 。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和世界血友病聯(lián)盟(WHF)1990年聯(lián)合會議的報告,血友病A的發(fā)病率約為 15~20/10萬人口,歐美各國統(tǒng)計,約為5~10/10萬人,中國血友病 A 發(fā)病率約為3~4/10萬人口。血友病B(hemophilia B),稱因子IX缺乏癥或Christmas病,發(fā)病率約1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因長34kb,位于X染色體長臂,有8個外顯子和7個內(nèi)含子。因子IX為一種依賴性維生素K 的血漿蛋白,相對分子量為5.6萬,合成部位在肝臟。血友病A、B治療相似,采用替代療法,可選用血漿、凝血酶原復(fù)合物(PCC)、因子IX濃縮物和重組因子IX制品等。

 

  那么血友病具體有哪些癥狀是我們還不清楚的呢,血友病這種疾病的危害也是非常大的,下面就給大家來介紹一下吧。

  血友病的癥狀

  出血是本病的主要臨床表現(xiàn),患者終身有自發(fā)的/輕微損傷/手術(shù)后長時間的出血傾向,重型可在出生后既發(fā)病,輕者發(fā)病稍晚。

  1.皮膚粘膜出血

  由于皮下組織、齒齦、舌、口腔粘膜等部位易于受傷,故為出血多發(fā)部位。幼兒多見于額部碰撞后出血/血腫,但皮膚、粘膜出血并非是本病的特點。

  2.關(guān)節(jié)積血

  是血友病 A 患者常見的臨床表現(xiàn),常發(fā)生在創(chuàng)傷/行走過久/運動之后引起滑膜出血,多見于膝關(guān)節(jié),其次為踝、髖、肘、肩、腕關(guān)節(jié)等處。關(guān)節(jié)出血可以分為三期:

  A.急性期

  關(guān)節(jié)腔內(nèi)及關(guān)節(jié)周圍組織出血,導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部發(fā)熱、紅腫、疼痛。繼之肌肉痙攣、活動受限,關(guān)節(jié)多處于屈曲位置。

  B.全關(guān)節(jié)炎期

  多數(shù)病例因反復(fù)出血,以致血液不能完全吸收,白細胞釋放的酶以及血液中其他成分刺激關(guān)節(jié)組織,形成慢性炎癥,滑膜增厚。

 

  C.后期

  關(guān)節(jié)纖維化/關(guān)節(jié)強硬、畸形、肌肉萎縮、骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)攣縮導(dǎo)致功能喪失。膝關(guān)節(jié)反復(fù)出血,常引起膝屈曲、外翻、腓骨半脫位,形成特征性的血友病步伐。

  3.肌肉出血和血腫

  在重型血友病 A 常有發(fā)生,多在創(chuàng)傷/肌肉活動過久后發(fā)生,多見于用力的肌群。

  4.血尿

  重型血友病 A 患者可出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,多無疼痛感,亦無外傷史。但若有輸尿管血塊形成則有腎絞痛的癥狀。

  5.假腫瘤(血友病性血囊腫)

  囊腫可以發(fā)生在任何部位,多見于大腿、骨盆、小腿、足、手臂與手,也有時發(fā)生于眼。

  6.創(chuàng)傷或外科手術(shù)后出血

  各種不同程度的創(chuàng)傷、小手術(shù)都可以引起持久而緩慢的滲血或出血。

  7.其他部位的出血

  消化道出血可表現(xiàn)為嘔血、黑便、血便或腹痛,多數(shù)患者存在原發(fā)病灶如胃、十二指腸潰瘍;咯血多與肺結(jié)核、支擴等原發(fā)病灶有關(guān);鼻衄、舌下血腫通常是血友病 A 患者口腔內(nèi)損傷所致;舌下血腫可致舌移位,若血腫向頸部發(fā)展,常致呼吸困難;顱內(nèi)出血常是血友病患者的死因。

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