膽結(jié)石的癥狀
腹痛
腹痛是膽結(jié)石患者主要的癥狀,臨床上多數(shù)患者是以腹痛來就診的。膽結(jié)石發(fā)作時多有典型的膽絞痛,其特點為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛,伴有漸進性加重,常向右肩背放射。
腹痛原因為結(jié)石由膽囊腔內(nèi)移動至膽囊管造成結(jié)石嵌阻所引起。由于膽囊管被結(jié)石梗阻,使膽囊內(nèi)壓升高,膽囊平滑肌收縮及痙攣,并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛。
90%以上膽絞痛為突然發(fā)作,常發(fā)生在飽餐、過度勞累或劇烈運動后。平臥時結(jié)石容易墜入膽囊管,部分病人可以在夜間突然發(fā)病。除劇烈疼痛外,常有坐臥不安,甚至輾轉(zhuǎn)反側(cè)、心煩意亂、大汗淋漓、面色蒼白等表現(xiàn)。
每次發(fā)作可持續(xù)10分鐘至數(shù)小時,如此發(fā)作往往需經(jīng)數(shù)日才能緩解。疼痛緩解或消失表明結(jié)石退入膽囊,此時其他癥狀隨之消失。
黃疸
黃疸并不是膽結(jié)石患者特有的癥狀,很多肝膽疾病都會出現(xiàn)黃疸的癥狀。部分膽結(jié)石患者可以出現(xiàn)一過性黃疸,多在劇烈腹痛之后,且黃疸較輕。
膽囊結(jié)石伴膽管炎,腫大膽囊壓迫膽總管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝細胞一過性損害等,都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。
發(fā)熱與寒戰(zhàn)
發(fā)熱主要是膽結(jié)石炎癥引起的。部分壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰(zhàn)高燒,應加以鑒別。
胃腸道癥狀
膽結(jié)石急性發(fā)作時,繼腹痛后患者常有惡心、嘔吐等胃腸道反應。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛無明顯緩解。
急性發(fā)作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。
膽結(jié)石不能吃什么
1.忌吃含膽固醇較高的的食物
如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋魚子及巧克力等。
2.忌吃含高脂肪食物
如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂會引起膽囊收縮,導致疼痛。