20130730飲食養(yǎng)生會(huì)：曾小峰講患風(fēng)濕病的癥狀

　　今天我們飲食養(yǎng)生會(huì)節(jié)目組請(qǐng)來專家曾小峰教授，為我們大家講下風(fēng)濕病的癥狀，以及得了風(fēng)濕病的人應(yīng)該在日常生活中吃點(diǎn)什么食物好呢?為了我們的身體健康，大家一起聽我們教授講解下吧!

　　本期嘉賓

　　曾小峰

　　1979年考入上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)，1984年7月畢業(yè)上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系后,一直在北京協(xié)和醫(yī)院工作。內(nèi)科總住院醫(yī)師，曾在香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修免疫病理學(xué)(Fellow of Ivy Wu Fellowships)，998年5月-1998年9月在加拿大進(jìn)修GCP(Good Clinical Practice)，1999年9月破格晉升為主任醫(yī)師。

　　風(fēng)濕病的癥狀

　　1. 風(fēng)濕病大多有關(guān)節(jié)病變和癥狀，可高達(dá)70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎癥表現(xiàn);多為多關(guān)節(jié)受累。侵及關(guān)節(jié)大小視病種而有不同。

　　2. 異質(zhì)性，即同一疾病，存在有不同亞型，由于遺傳背景，發(fā)病原因不同，機(jī)制也各異，因而臨床表現(xiàn)的類型，癥狀，輕重及治療反應(yīng)也不盡相同。

　　3. 風(fēng)濕病多是侵犯多系統(tǒng)的疾病，許多疾病的病理多有重疊，癥狀相似，如MCTD為這種表現(xiàn)的典型。

　　4. 血清內(nèi)出現(xiàn)多種抗體及免疫復(fù)合物(CIC)，并可沉積于組織(皮膚，滑膜)或器官(腎，肝)內(nèi)致病。

　　5. 雷諾現(xiàn)象常出現(xiàn)于本類疾病，如SLE，MCTD。

　　發(fā)病原因

　　1.免疫反應(yīng)

　　機(jī)體對(duì)外源性或內(nèi)源性抗原物質(zhì)直接或通過巨噬細(xì)胞呈遞的刺激，使相應(yīng)T-細(xì)胞活化，部分T-細(xì)胞產(chǎn)生大量多種致炎性細(xì)胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細(xì)胞再激活B-細(xì)胞，產(chǎn)生大量抗體，直接或與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細(xì)胞產(chǎn)生的單核細(xì)胞趨化蛋白(如MCP-1)等，也可參與炎癥反應(yīng)。大部分風(fēng)濕性疾病，或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì)，或由于體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗原物質(zhì)，可以啟動(dòng)或加劇這種自身免疫反應(yīng)，血清內(nèi)可出現(xiàn)多種抗體。

　　2. 遺傳背景

　　近年來的研究證明一些風(fēng)濕性疾病，特別是結(jié)締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達(dá)密切相關(guān)，對(duì)疾病的早期或不典型病例及預(yù)后都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細(xì)胞抗原)為重要。

　　3. 感染因素

　　根據(jù)多年來的研究闡明，多種感染因子，微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發(fā)或啟動(dòng)免疫反應(yīng)。

　　4. 內(nèi)分泌因子

　　研究證明，雌激素和孕激素的失調(diào)、與多種風(fēng)濕病的發(fā)生有關(guān)。

　　5. 環(huán)境與物理因素

　　如紫外線可以誘發(fā)SLE 。

　　6. 其他

　　一些藥品如普魯卡因酰胺，一些口服避孕藥可以誘發(fā)SLE和ANCA陽性小血管炎。

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　　風(fēng)濕病的飲食

　　風(fēng)熱型和濕熱型

　　如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等，可以協(xié)助清除內(nèi)熱;而不應(yīng)食用溫?zé)嵝缘氖澄?，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因?yàn)槌赃@些會(huì)傷陰助火，加重癥狀。

　　寒濕型

　　如豬、牛、羊骨頭煮湯，及姜、桂皮、木瓜、藥酒等。

　　肝腎兩虛型

　　此型患者可以多食一些補(bǔ)益的食品，如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。另外，關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的飲酒問題，也應(yīng)根據(jù)病情辨證對(duì)待。因?yàn)榫菩孕翢?，助陽生火，能祛散寒邪，所以一般若患者伴有寒濕的表現(xiàn)時(shí)，可飲用一些藥酒類的酒劑。而伴有濕熱之象的患者，則不適宜于飲酒，因?yàn)榫茻醾危茲駛?，如再浸入附子、肉桂、?xì)辛一類的熱藥，會(huì)加重內(nèi)熱和腫痛。此類病人如欲服藥酒，可選擇清涼性的藥物浸入酒中，使藥酒性質(zhì)偏涼。對(duì)于一些不會(huì)飲酒的病人，可以稀釋或加入調(diào)料調(diào)味后飲用。