20130627湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯:李笠講慢性胃炎的癥狀
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責編:張興佳
發(fā)表時間:2024-12-06 10:53在今天的湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯將和和大家分享慢性胃炎的治療方法,教會大家如何辨別自己是否患了慢性胃炎。下面有請來自北京積水潭醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任李笠醫(yī)師為我們做具體講解!
該視頻主要文字介紹:
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本期嘉賓介紹
李笠
女,北京積水潭醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任,消化內(nèi)科副主任醫(yī)師,擅長脂肪肝,慢性胃腸疾病的治療。
慢性胃炎的癥狀
多發(fā)人群
本病發(fā)生于各年齡段,十分常見,約占接受胃鏡檢查病人的80~90%,男性多于女性,隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。
疾病癥狀
由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數(shù)患者無癥狀;有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。有無這些癥狀及其嚴重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見和組織病理學(xué)改變并無肯定的相關(guān)性。自身免疫性胃炎患者還可伴有貧血表現(xiàn)。
診斷鑒別
確診必須依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學(xué)檢查。幽門螺桿菌檢測有助于病因診斷。懷疑自身免疫性胃炎應(yīng)檢測相關(guān)自身抗體及血清胃泌素。
慢性胃炎的治療
1、關(guān)于根除幽門螺桿菌
2006年中國慢性胃炎共識意見,建議根除幽門螺桿菌特別適用于:①伴有胃黏膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者;②有消化不良癥狀者;③有胃癌家族史者。根除的治療方案建議使用三聯(lián)根治方案,對根治失敗的可選用含鉍劑的四聯(lián)方案(具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用)。
2、關(guān)于消化不良癥狀的治療
因此癥狀治療事實上屬于功能性消化不良的經(jīng)驗性治療,抑酸或抗酸藥如雷尼替丁或奧美拉唑膠囊、促胃腸動力藥如多番立酮(嗎叮啉)片、胃黏膜保護藥如硫糖鋁咀嚼片、中藥均可試用,這些藥物除對癥治療作用外,對胃黏膜上皮修復(fù)及炎癥也可能有一定作用。
3、自身免疫性胃炎的治療
目前尚無特異治療,有惡性貧血時注射維生素B12后貧血可獲糾正。
4、異型增生的治療
異型增生是胃癌的癌前病變,應(yīng)予高度重視。對輕度異型增生除給予上述積極治療外,關(guān)鍵在于定期隨訪。對肯定的重度異型增生則宜予預(yù)防性手術(shù),目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。[2]
飲食注意
1、保持精神愉快:精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。
2、戒煙忌酒。
3、慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物。
4、忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。
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