20120116健康56點(diǎn)全集：魏冰講哮喘的癥狀

　　一代歌星鄧麗君，世界極具影響力的歌唱家卻因哮喘過世了，真是一大遺憾。健康的人都感覺哮喘離我們很遠(yuǎn)，但它就在我們身邊，哮喘的癥狀都有哪些?哮喘病人要如何保護(hù)自己的身體健康呢?這可能是患有哮喘人都想問的問題，敬請收看本期的健康五六點(diǎn)聽魏冰老師講哮喘的癥狀。

　　本期嘉賓介紹

　　魏冰

　　北京市宣武醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師，多年來站在抗病第一線積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　該視頻主要文字介紹：

　　哮喘的癥狀

　　臨床表現(xiàn)

　　典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作，甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

　　此外，在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運(yùn)動、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

　　根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年時發(fā)病，多有家族過敏史，為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。內(nèi)源性哮喘則多無已知過敏源，在成年人發(fā)病，無明顯季節(jié)性，少有過敏史，可能由體內(nèi)感染灶引起。

　　無論何種哮喘，輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀或異常體征。

　　診斷

　　(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、反復(fù)發(fā)作喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽、多與接觸變應(yīng)原、病毒感染、運(yùn)動或某些刺激物有關(guān)。

　　2、發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣期為主的哮鳴音。

　　3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　4、排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。

　　5、對癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)，應(yīng)少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽性：①若基礎(chǔ)FEV1(或PEF)<80%正常值，吸入β2激動劑后FEV1(或PEF)增加15%以上。②PEF變異率(用呼氣峰流速儀測定，清晨及入夜各測一次)≥20%。③支氣管激發(fā)試驗(yàn)(或運(yùn)動激發(fā)試驗(yàn))陽性。

　　(二)分型

　　根據(jù)病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的特點(diǎn)，臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘兩型。

　　(三)病情嚴(yán)重度分級。

　　哮喘病人吃什么好

　　1.支氣管哮喘患者的飲食應(yīng)該多食清淡，少食刺激，并且不宜過飽、過咸、過甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。

　　2.過敏性體質(zhì)者應(yīng)該少食異性蛋白類食物，一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實(shí)可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病，應(yīng)避免進(jìn)食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆類及豆制品等。

　　3.飲食要保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡，特別應(yīng)增加抗氧化營養(yǎng)素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等。這些元素在新鮮蔬菜及水果中含量豐富，微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富。

　　4.防止呼吸道感染，我們要防止呼吸道感染就是調(diào)節(jié)免疫功能亦很重要，應(yīng)注意季節(jié)性保暖，嬰兒應(yīng)以母乳為主，母乳中含分泌型免疫蛋白抗體，能增加呼吸道的抵抗力。

　　5.經(jīng)在日常飲食中應(yīng)當(dāng)多吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強(qiáng)人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發(fā)作。

　　哮喘應(yīng)遵循什么原則呢?

　　1、規(guī)范化原則

　　這種規(guī)范化不是由某一醫(yī)院或個人制定的，而是基于許多臨床實(shí)踐和嚴(yán)格設(shè)計(jì)進(jìn)行的并且是全球多中心研究的結(jié)果。目前全球早已制定了有關(guān)哮喘治療的指南，并不斷更新和完善。

　　2、長期原則

　　哮喘是一種慢性疾病，就目前來看，哮喘治療的目標(biāo)是以控制病情發(fā)展，減少和減輕急性發(fā)作為主。有些患者不了解哮喘治療的艱巨性，總希望用一種藥物、一種療法短期內(nèi)將哮喘治愈，這是不現(xiàn)實(shí)的。

　　3、個體化原則

　　我們注意到患者對于疾病之間的信息交流也非常常見，他們會將各種藥物使用的體會進(jìn)行交流。往往可以看到一些患者，在等待門診就診時互相交流：你用什么藥、效果怎么樣等等。但是很少有患者在交流時會談及具體劑量：你用多少噴、什么時候加量的、什么時候減量的。

　　溫馨提示：哮喘病人吃什么好,只是解決了飲食問題，如果您本人患有哮喘，好還是就醫(yī)，再加上日常護(hù)理，效果就更加，康復(fù)也就更快。

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