20120316健康56點全集：哈剛講濕疹癥狀

　　濕疹也是和種皮膚病，大數(shù)發(fā)生在嬰幼兒身上，嬰兒濕疹也稱為奶癬，濕疹發(fā)病時很癢，可能會癢的你受不了，忍不住想用手去撓撓下，出現(xiàn)急性濕疹一定要及時去醫(yī)院治療，濕疹癥狀都有哪些?濕疹是怎么引起的?敬請收看本期的健康五六點聽哈剛老師講濕疹的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　濕疹癥狀

　　一、癥狀：

　　1、按病程不同分為急性、亞急性和慢性三種。

　　(1)急性濕疹：發(fā)病急，常呈對稱分布，以頭面、四肢和外陰部好發(fā)。在病程發(fā)展中，紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn)，但常有2-3種皮疹同時并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓，使病情加重。

　　(2)亞急性濕疹：急性濕疹炎癥、癥狀減輕后，皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛。

　　(3)慢性濕疹：多因急性、亞急性濕疹反復發(fā)作演變而成，亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥?；继幤つw浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時，皮損紋變粗大，表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。

　　2、皮疹可發(fā)生在任何部位，但以外露部位及屈側(cè)為多見;皮疹往往對稱性分布。

　　3、自覺瘙癢劇烈。

　　4、病程不規(guī)則，常反復發(fā)作，遷延難愈。

　　5、常見特定部位的濕疹有耳濕疹、手足濕疹、乳房濕疹、肛門外生殖器濕疹、小腿濕疹等。

　　二、分類：

　　一)嬰幼兒濕疹

　　1、嬰兒濕疹：嬰兒濕疹中醫(yī)稱奶癬。通常在生后第二或第三個月開始發(fā)生。好發(fā)于顏面及皮膚皺褶部，也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。

　　(1)、滲出型濕疹：常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。

　　(2)、干燥型濕疹：多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位，表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。

　　(3)、 脂溢性濕疹 ：濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以后結(jié)成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見。

　　(4)、 口周濕疹：一般見于嬰幼兒，口唇周圍有炎性鱗狀皮膚，口唇干裂、疼痛。

　　2、小兒濕疹：是一種兒童過敏性皮膚病。兒童皮膚發(fā)育尚不健全，外層表皮的角質(zhì)層很薄，毛細血管網(wǎng)豐富，內(nèi)皮含水及氯化物比較豐富，故容易發(fā)生過敏濕疹反應。

　　二)不同部位濕疹：

　　(1)乳房濕疹：多見于哺乳婦女，乳暈濕潤、糜爛、結(jié)痂，時間稍久可增厚，發(fā)生皸裂，喂奶時疼痛。長期不愈。皮下有硬結(jié)者，應考慮并發(fā)濕疹樣癌的可能。所以，對乳房濕疹應提高警惕，及時檢查。

　　(2)陰囊濕疹：急性者有腫脹、流水、結(jié)痂。慢性者則增厚、苔癬化，甚癢并易復發(fā)。常與局部多汗，外陰刺激、神經(jīng)內(nèi)分泌障礙、慢性前列腺炎等有關(guān)。

　　(3)女陰濕疹：多見大小陰唇及附近皮膚紅腫、糜爛及慢性增厚，甚癢。常與霉菌性陰道炎、白帶增多及內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。

　　(4)肛門濕疹：肛門周圍濕疹急性期紅腫、糜爛，慢性期呈浸潤、肥厚，甚至發(fā)生皸裂。奇癢且痛，特別是在便后更加明顯。由于經(jīng)常搔抓，皮膚可變厚或變薄，萎縮發(fā)亮。兒童肛門濕疹多與蟯蟲有關(guān)，成人多與痔瘡、多汗有關(guān)。

　　(5)手部濕疹：發(fā)生于手掌部易浸潤增厚，過度角化形成皸裂。手指端濕疹常反復發(fā)生水皰、結(jié)痂、增厚、脫屑，累及甲床部可影響指甲發(fā)育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使?jié)裾罴又亍?/p>

　　(6)腿腳部濕疹：好發(fā)脛前及踝部，常由于下肢靜脈曲張或外傷引起。結(jié)癡、增厚、苔蘚化，也可呈糜爛、流水，易繼發(fā)感染或形成潰瘍，頑固難治。

　　(7)眼瞼濕疹：起初眼瞼皮膚紅腫，局部見大量血疹、水泡、糜爛、結(jié)痂。當繼發(fā)感染時則形成膿泡。脫痂而痊愈。范圍亦可擴大至面部、額部等。

　　(8)耳濕疹：多發(fā)生在耳后皺襞處，表現(xiàn)為紅斑、滲出，有皸裂及結(jié)痂，有時帶脂溢性。常兩側(cè)對稱。

　　外耳濕疹：可在嬰幼兒耳廓前后的皮膚、耳廓后溝或耳周皮膚上發(fā)現(xiàn)很小的斑點狀紅疹，散在或密集在一起，有時會表現(xiàn)為丘疹、水皰等。

　　三)、不同類型濕疹：

　　(1)皰疹樣濕疹：在原有濕疹皮膚上出現(xiàn)多個臍窩狀水皰和膿皰、伴全身癥狀。

　　(2)傳染性濕疹樣皮炎：在感染病灶的基礎上，周圍皮膚發(fā)生糜爛。水皰、膿皰等急性濕疹樣病變

　　(3)淤積性皮炎：在小腿下1/3出現(xiàn)輕度水腫，休息后可消退。漸起紅斑或褐紅色斑片，有時可呈紫癜樣斑片，呈圓形，約五分幣大小，其上輕度糜爛和結(jié)痂等。

　　(4)皸裂性濕疹：主要發(fā)生于掌跖部位，以手掌為常見，皮損常為局限性，主要表現(xiàn)為浸潤、肥厚、干燥、粗糙，冬季常發(fā)生皸裂。

　　(5)錢幣狀濕疹：皮損呈散在的約五分硬幣大小的圓形紅色斑片，其上可發(fā)生丘疹、水皰、輕度糜爛、滲出、結(jié)痂等急性或亞急性表現(xiàn)。

　　(6)自體敏感性濕疹 由于患者對自身所患濕疹經(jīng)刺激后產(chǎn)生的某種物質(zhì)發(fā)生過敏所引起的全身性炎癥反應。常見于下肢或陰股部等處患有濕疹。

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　　本期嘉賓介紹

　　哈剛

　　主任醫(yī)師，中醫(yī)皮科專家。師承祖父哈銳川及陳彤云等名家。擅長治療青年痤瘡、急慢性濕疹、蕁麻疹、牛皮癬、黃褐斑、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、扁平疣、脫發(fā)等皮膚疾患。的中醫(yī)皮膚科專家，也是國寶級的中醫(yī)大師陳云彤女士的兒子。