20120511湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：郁琦講月經(jīng)健康表

　　編者按：月經(jīng)是每個女人都會有的，如果你到了年齡還沒有的話，那你就要注意自己的身體了，下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是婦產(chǎn)科副主任，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導師郁琦，講月經(jīng)。

　　該視頻主要文字介紹：

　　月經(jīng)由來

　　首先必須了解女性的生殖器官結構及其生理功能，才能說明這一問題。

　　女性的內(nèi)生殖器官由卵巢、子宮、輸卵管構成。卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和合成卵巢激素，子宮和輸卵管則是生育器官，卵巢中含有幾十萬個卵泡，每個卵泡中含有1個卵子。

　　青春期之前卵泡基本上沒有功能。到了青春期，在腦垂體前葉促性腺激素的作用下，不成熟的卵泡逐漸發(fā)育，同時合成雌激素。當卵泡發(fā)育成熟并排卵之后，卵鐋壁塌陷，細胞變大、變黃，稱為黃體，它合成雌激素的同時還產(chǎn)生孕激素。

　　隨著卵巢的變化，子宮內(nèi)膜受其影響也發(fā)生相應的周期性變化。雌激素使子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜細胞增多、增大，間質內(nèi)小動脈變得愈加迂曲，呈螺旋狀，稱為增殖期子宮內(nèi)膜。排卵后，由于雌激素和孕激素的共同作用，子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量粘液及糖原，內(nèi)膜厚度由1毫米增到6毫米，稱為分泌期子宮內(nèi)膜。

　　如果此時排出的卵子受精了，則受精卵經(jīng)輸卵管運送到子宮內(nèi)發(fā)育，稱為妊娠，妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素，它支持卵巢黃體繼續(xù)發(fā)育;如果卵子沒有受精，在排卵后14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮內(nèi)膜中的血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落，引起出血，形成月經(jīng)。

　　因此，月經(jīng)周期的長短，取決于卵巢周期的長短，一般[1]為28-30天，但因人而異，也有23-45天，甚至3個月或半年為1個周期。只要有規(guī)律，一般都屬于正常月經(jīng)。

　　出血的時間一般為2-7天，每一次月經(jīng)出血總量為30-50ml。有人認為月經(jīng)量多于80ml即為病理狀態(tài)。

　　形成原因

　　月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調節(jié)的，在月經(jīng)周期中的月經(jīng)期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，從而對腺垂體和下丘腦的負反饋作用減弱或消除，導致下丘腦對促進性腺激素釋放激素的分泌增加，繼而導致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多，因而使卵泡發(fā)育，雌激素分泌逐漸增多。此時，雌激素又刺激子宮內(nèi)膜進入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多，導致排卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對下丘腦和腺垂體產(chǎn)生負反饋抑制加強的作用，因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降，導致黃體退化，進而雌激素和孕激素水平降低。子宮內(nèi)膜失去這二種激素的支持而剝落、出血，即發(fā)生月經(jīng)。此時，雌激素和孕激素的減少，又開始了下一個月經(jīng)周期。

　　變化過程

　　月經(jīng)周期是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調節(jié)的，在月經(jīng)周期中出現(xiàn)下列的變化過程：

　?、?女性達到青春期后，在下丘腦促性腺激素釋放激素的控制下，垂體前葉分泌促卵泡成熟素(FSH)和少量黃體生成素(LH)促使卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟，并開始分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性變化;

　　② 卵泡漸趨成熟，雌激素的分泌也逐漸增加，當達到一定濃度時，又通過對下丘腦垂體的正反饋作用，促進垂體前葉增加促性腺激素的分泌，且以增加LH分泌更為明顯，形成黃體生成素釋放高峰，它引起成熟的卵泡排卵;

　?、?在黃體生成素的作用下，排卵后的卵泡形成黃體，并分泌雌激素和孕激素。此期子宮內(nèi)膜，主要在孕激素的作用下，加速生長且機能分化，轉變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜;

　?、?由于黃體分泌大量雌激素和孕激素，血中這兩種激素濃度增加，通過負反饋作用抑制下丘腦和垂體，使垂體分泌的卵泡刺激和黃體生成素減少，黃體隨之萎縮因而孕激素和雌激素也迅速減少，子宮內(nèi)膜驟然失去這兩種性激素的支持，便崩潰出血，內(nèi)膜脫落而月經(jīng)來潮。

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　　本期嘉賓介紹

　　郁琦

　　婦產(chǎn)科副主任，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導師。