偏頭痛的治療 你不知道的治偏頭痛妙招(2)

  同時,人久患頭痛疾病,性格發(fā)生變化,往往性情變得暴躁。又因為久治不愈,生活受到重大影響,心理脆弱,喪失信心,時間長了對人的心腦血管將產(chǎn)生不利影響,臨床上頭痛發(fā)作后腦血栓,高血壓,腦出血,臨床也較常見。

  偏頭痛主要類型的臨床表現(xiàn)

  無先兆偏頭痛

  發(fā)病前可沒有明顯的先兆癥狀,也有部分病人在發(fā)病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現(xiàn),女性月經(jīng)來潮、飲酒、空腹饑餓時也可誘發(fā)疼痛。

  頭痛多呈緩慢加重,反復發(fā)作的一側或雙側額顳部疼痛,呈搏動性,疼痛持續(xù)時伴頸肌收縮可使癥狀復雜化。

  常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、全身不適、頭皮觸痛等癥狀。

  與有先兆偏頭痛相比,無先兆偏頭痛具有更高的發(fā)作頻率,可嚴重影響患者工作和生活。

  發(fā)作前數(shù)小時至數(shù)日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驅癥狀。在頭痛之前或頭痛發(fā)生時,常以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆,常見為視覺先兆,如視物模糊、暗點、閃光、亮點亮線或視物變形。

  其次為感覺先兆,感覺癥狀多呈面-手區(qū)域分布。言語和運動先兆少見。先兆癥狀一般在5~20分鐘內(nèi)逐漸形成,持續(xù)不超過60分鐘。

  不同先兆可以接連出現(xiàn)。頭痛在先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為一側或雙側額顳部或眶后搏動性頭痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光或畏聲、蒼白或出汗、多尿、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等,可見頭面部水腫、顳動脈突出等。

  活動能使頭痛加重,睡眠后可緩解頭痛。疼痛一般在1~2小時達到高峰,持續(xù)4~6小時或十幾小時,重者可歷時數(shù)天,頭痛消退后常有疲勞、倦怠、煩躁、無力和食欲差等。

睡眠后可緩解頭痛

  (1)伴典型先兆的偏頭痛性頭痛

  為常見的有先兆偏頭痛類型,先兆表現(xiàn)為完全可逆的視覺、感覺或言語癥狀,但無肢體無力表現(xiàn)。

  與先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛特征的頭痛,即為伴典型先兆的偏頭痛性頭痛。若與先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)發(fā)生的頭痛表現(xiàn)不符合偏頭痛特征,則稱為伴典型先兆的非偏頭痛性頭痛。

  當先兆后60分鐘內(nèi)不出現(xiàn)頭痛,則稱為典型先兆不伴頭痛。后兩者應注意與短暫性腦缺血性發(fā)作相鑒別。

  (2)偏癱性偏頭痛偏癱性偏頭痛

  先兆除必須有運動無力癥狀外,還應包括視覺、感覺和言語三種先兆之一,先兆癥狀持續(xù)5分鐘至 24小時,癥狀呈完全可逆性,在先兆同時或先兆60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛特征的頭痛。

  如在偏癱性偏頭痛患者的一級或二級親屬中,至少有一人具有包括運動無力的偏頭痛先兆,則為家族性偏癱性偏頭痛。若無,則稱為散發(fā)性偏癱性偏頭痛。

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