中醫(yī)認(rèn)為血壓低屬氣血虛,屬于精虛血弱引起的“眩暈”、“虛勞”,其病因病機(jī)為先天稟賦不足,后天攝生調(diào)養(yǎng)不濟(jì)引起,或勞累過(guò)度致血脈空虛,氣弱血虧,心脈清竅失其充養(yǎng)而出現(xiàn)這癥狀。多用補(bǔ)氣養(yǎng)血類(lèi)產(chǎn)品治療。
但此類(lèi)病需長(zhǎng)期使用,為了避免一些產(chǎn)品的副作用,所以中醫(yī)尤其強(qiáng)調(diào)食療,開(kāi)發(fā)出了一些食療佳品,效果十分顯著,且安全性很高。
研究發(fā)現(xiàn),口服九制黃精飲對(duì)調(diào)理低血壓具有良好的效果,此產(chǎn)品采用黃精、山藥、大棗、枸杞子、肉桂、百合等成分組成。
組方中黃精、大棗、補(bǔ)氣養(yǎng)血,心氣復(fù)心陽(yáng)振則能鼓動(dòng)血液運(yùn)行。
現(xiàn)代研究表明,黃精能抗自由基對(duì)心肌細(xì)胞的損傷,興奮心血管運(yùn)動(dòng)中樞,故能保護(hù)心肌、增加心肌收縮力、提高心排血量,肉桂有增加血管張力、顯著提高動(dòng)脈血壓的作用。
蠶蛹蛋白營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),提高內(nèi)分泌器管機(jī)能。
地黃、百合,黑豆等滋陰生津、具有潴鈉保水、擴(kuò)充血容量及類(lèi)固醇樣作用。
全方的組成符合中醫(yī)的氣血津液學(xué)說(shuō),又符合現(xiàn)代生理學(xué)調(diào)節(jié)血壓的機(jī)制,起到了補(bǔ)氣健脾、滋陰生津、養(yǎng)血濡脈、強(qiáng)心增容收縮血管、提升血壓的作用。
試食試驗(yàn)證明,九制黃精對(duì)升高收縮壓與舒張壓及緩解臨床癥狀均有顯著效果,其升壓作用溫和,服用簡(jiǎn)單,安全性高。
1、抓住本質(zhì),治以補(bǔ)氣為要
病理性低血壓(眩暈)的發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)雖有虛實(shí)之分,但以氣虛為基本病機(jī),臨床表現(xiàn)亦多以虛證為主,本虛標(biāo)實(shí)證亦不少見(jiàn),單純實(shí)證卻寥寥無(wú)幾。
原因在于:病理性低血壓(眩暈)多為勞逸失調(diào)、思慮過(guò)度、飲食不節(jié)或稟賦不足,損傷心脾,致中焦虧虛,心脈乏力,氣血不充,清陽(yáng)不升,腦絡(luò)失養(yǎng)所致。而氣虛日久,必然會(huì)波及到陽(yáng)氣、營(yíng)血、脈絡(luò)等組織,產(chǎn)生陰血虧虛、陽(yáng)氣不足、氣陷不升、血脈瘀滯的癥狀。
但審癥觀舌,仔細(xì)辨別,病情仍以氣虛為根本,其他病理表現(xiàn)為枝末。
所以心脾氣虛不僅是病理性低血壓的基本病機(jī),而且是決定病理性低血壓發(fā)展預(yù)后的關(guān)鍵樞紐。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載“此氣一虛,呼吸即覺(jué)不利,而且肢體酸懶,精神昏憒,腦力心思,為之頓減。若其氣虛且陷,或下陷過(guò)甚者,其人即呼吸頓停,昏然罔覺(jué)”。
患者多表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、疲乏無(wú)力、精神倦怠、食欲不振、面色萎黃、心慌失眠、畏風(fēng)自汗、少氣懶言,舌淡苔白,脈虛濡。
治療當(dāng)遵《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“勞者溫之……損者益之”、“形不足者溫之以氣,精不足者補(bǔ)之以味”之旨,以補(bǔ)益心脾之氣為第一要旨,以四君子湯、保元湯為基本方,通過(guò)甘溫補(bǔ)氣的方法,健旺心脾,補(bǔ)益氣血,進(jìn)而升壓定眩。
基本用藥應(yīng)選用人參、黃芪、山藥、茯苓、白術(shù)等,并常以人參與黃芪為君藥,人參性味甘、微苦、微溫,歸脾、肺、心經(jīng),善大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺,為補(bǔ)氣之要品。
黃芪味甘,性溫,入肺、脾二經(jīng),善補(bǔ)肺脾之氣,《藥鏡》云:“人參養(yǎng)氣,無(wú)黃芪而力弱。”二者相配,可以通補(bǔ)一身之氣,協(xié)調(diào)臟腑氣機(jī),合而共奏補(bǔ)益心脾之氣,臨證化裁,增強(qiáng)療效。