東漢末年的張仲景在《金匱要略》中提出了不同血虛病癥及血虛兼夾病癥的不同治療方藥,書中的方藥仍被現代中醫(yī)臨床所使用。
唐宋時期的《諸病源候論》提出血虛證的某些新的臨床表現,書中敘述了五勞、六極、七傷中的血極等血虛證的嚴重表現。
到了明清時期,對血虛證的理論、辯證、治療、用藥等方面有了新的認識和發(fā)展。
清代醫(yī)學家唐容川提出了陰陽水火氣血論,論述了氣血與水火的生理、病理、治法的關系。對于血虛證的臨床癥狀的描述更加豐富。
可見血虛及相關癥狀的研究在中醫(yī)史上有著悠久的歷史和深厚的研究基礎。
貧血屬于中醫(yī)學“血虛”、“萎黃”、“虛勞”以及“血證”范疇,它以面色無華或萎黃、指甲色淡、頭暈目眩、心悸失眠、疲勞乏力、手足發(fā)麻、女子月經量少或衍期而至、舌質淡、脈象沉細無力等為主要表現。
所以說,血虛證與貧血,前者是中醫(yī)證候的名稱,而后者是西醫(yī)的定義名詞。血虛證不一定就是貧血,但貧血病人常表現有血虛證。
氣血的生成,一是靠營養(yǎng)物質的攝入,二是靠脾胃的運化功能。如果脾虛,則不能化生氣血,此乃導致氣血兩虛的重要原因。
中醫(yī)學認為:“脾為后天之本,氣血生化之源”,用現代醫(yī)學語言解釋即為:“脾”具有對飲食中營養(yǎng)物質進行消化吸收的功能(相當于西醫(yī)學中整個消化系統(tǒng)的功能),而營養(yǎng)物質能為機體血液的生成提供必需的物質基礎,此是脾的生血影響。
因此,脾虛在血虛證的發(fā)生中占有相當重要的地位。根據中醫(yī)學“治病求其本”的原則,健脾則利于血虛的改善。
同樣,貧血屬血虛證,虛者則應補之。但補不但應從氣血兩補入手,還應健脾助運。氣血是互生互根的,補血當先補氣,氣血的生化又需要靠脾的運化,而且補血之品多粘膩,有礙吸收。
所以,健脾益氣還能夠舒塞,幫助吸收。因此,氣血同補,健脾助運,補不礙滯,是中醫(yī)調理血虛的基礎,也是現代中醫(yī)改善貧血的總則,貫徹于治療的始終。
下面就詳細地列出了各種血虛證的治療原則。
貧血各癥的治療
氣血兩虛:健脾益氣,滋養(yǎng)氣血。
脾胃氣虛:健脾助運,益氣養(yǎng)血。
心脾兩虛:健脾養(yǎng)心,補益氣血。
肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎,滋陰填精。
脾腎陽虛:溫補脾腎,滋補益精。
綜上所述,對貧血的防治為根本是氣血同補,雙管齊下,才能起到良好的效果。而在日常生活中,我們更應該采取有效合理的預防保健措施,注重身體的調理,真正實現“益氣生血雙循環(huán),健康美麗兩相宜”。
臨床常用補血藥有熟地黃、當歸、白芍、首烏、川芎、阿膠、紫河車、大棗、龍眼肉等。